病例分析：糖尿病足伴感染患者的药学监护.pptVIP

一例糖尿病足伴感染患者的药学监护 患者信息 罗某 ，男 ， 70 岁，因“ 右足趾破溃不 愈 50 余天 ”于 2013-9-03 由介入科转入内分泌。 现病史 50 余天前，患者无明显诱因出现 右足第五趾破溃 ， 创面经 久不愈 ，自行消毒、换药未见明显改善， 1 月前于当地医 院就诊，住院期间监测血糖升高，诊断为 2 型糖尿病 ，以糖 尿病足给予对症治疗，症状无改善。 2013-8-21 我院门诊以 “ 肢体闭塞性动脉硬化 ”收入介入科。综合各项检查来看，患 者创面经久不愈考虑为 膝下小血管及末梢动脉病变合并糖尿 病所致 ，故转入内分泌科进一步治疗。 2 既往史 发现糖尿病 1 个月，自行注射胰岛素治疗，血糖尚平稳 入科查体 1. 肢体闭塞性动脉硬化 专科查体：足背、胫后动脉触摸不清，右足皮温明显降低，颜色苍白， 2. 2 型糖尿病 右足第五趾外侧可见一长约 1.5cm 破溃创面，表面少量分泌 物 ，无异味，触痛阳性。 3. 糖尿病足 双下肢动脉 CTA 示：双下肢动脉硬化闭塞症。 1 、双侧髂 - 股动脉轻微狭窄； 2 、双侧股动脉、腘动脉弥漫性动脉硬化斑块形成； 3 、双侧胫前、胫后、腓动脉节段性闭塞。 原发性肾上腺皮质功能减退症 糖尿病患者下肢远端 神经异常 和不同程度的周围 血 管病变 导致的足部感染、溃疡和 ( 或 ) 深层组织破坏 糖尿病足分级 (Wagner