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系统性红斑狼疮病例分析 系统性红斑狼疮 定义 ? 系统性红斑狼疮（ SLE ）： ? 是一种表现有多系统损害的慢性自身免疫性 疾病，其血清具有以抗核抗体为代表的多种 自身抗体。以女性多见，尤其是 20-40 岁的育 龄女性。 发病机制 免疫异常 紫外线 免 疫 耐 受 性 减 弱 病原体 T 细胞和 NK 细胞功能失调， B 细胞持续活化 多种致病性自身抗体 Th 致病性免疫复合物 易感者 血细胞和组织损伤 常见受累组织和器官的临床表现： 1) 皮肤黏膜： 蝶形红斑 、溃疡 ? 2) 关节肌肉：关节肿痛、缺血性骨坏死等。 ? 3) 血液系统 : 白细胞减少、贫血、血小板减少 、 淋巴结肿大、脾肿大等。 ? 4) 神经系统：头痛、周围神经病变 ? 5) 心血管系统：心包炎、心肌炎、心内膜炎等。 ? 6) 血管病变：雷诺现象、动、静脉栓塞等。 狼疮肾炎（ LN): 是系统性红斑狼疮最常见的内脏损 害， 肾脏 病变的严重程度直接影响 SLE 的预后。 ? 7) 胸膜及肺：狼疮肺炎、成人呼吸窘迫综合症 等。 ? 8) 肾脏：蛋白尿、血尿、管型尿、肾病综合征 及肾功能不全等。 ? 9) 消化系统：腹痛、腹泻、恶心、呕吐 ? 狼疮肾炎 ? ? ? ? ? ? I 型：正常或微小病变。 Ⅱ 型 ( 系膜增殖型 ) ：肾小球的系膜细胞增殖，系膜增厚， 临床上有少量蛋白尿和显微镜