病例分析：老年失眠患者的药物治疗.pptVIP

一例老年失眠患者的药物治疗 背景 ? 在社会节奏加快及竞争加剧的今天，失眠发生率逐年 上升…… ? 据统计，各国存在睡眠障碍比例： 美国 30% 、日本 21% 、加拿大 18% 、芬兰 12% 、法国 19% 中国：普通成年人在一年内有过失眠的比例高达 38% 概述 ? 失眠的定义：患者对睡眠时间和（或）睡眠质量不满足并 影响日间社会功能的一种主观体验。 ? 是否存在由于睡眠不足对白日功能和生活质量带来影响， 是诊断失眠具有重要临床意义的指标。 ? 诊断条件： （ 1 ）有效睡眠时间不足：入睡困难（超过 30 min ）、熟睡 维持困难、易醒（夜醒 2 次或 2 次以上）和早醒。 （ 2 ）睡眠质量下降：以浅睡眠为主，频繁觉醒 （ 3 ）白日有缺睡的表现：疲劳；注意力、注意维持能力或 记忆力减退；情绪波动或易激惹；日间思睡等 概述 ? 睡眠的时相 根据脑电图，将睡眠分为： 慢波睡眠：腺垂体分泌生长激素明显增多，有利于 促进生长和体力恢复，是正常人所必需。 快波睡眠：有助于记忆的整合和巩固，剥夺人和大鼠的 快波睡眠则可以损害多种学习能力 。 治疗 失眠的非药物治疗 睡眠卫生教育 睡眠限制疗法 认知治疗 松弛疗法 其他 苯二氮卓药物 新型苯二氮卓类受体 激动剂 失眠的药物治疗 褪黑素和褪黑素受体 激动剂 病情简介 ? 患者男性， 91 岁，因“反复间断发作心前区不适 11 年，加重