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院感保障医疗安全 加强院感防控 保障医疗安全 为进一步加强医院感染预防与控制工作 , 提高医疗质量 , 保障医疗安全 , 日前 , 武强县医院结合各乡医院目前院感管理现状 , 进一步完善了院感防控措施工作方案。 院感科负责人对乡医院医务人员的手卫生、 安全注射、医务人员 注射相关锐器损伤、医务人员安全注射知识知晓情况、 锐器伤的防护、 医疗废物如何分类及处置、 无菌技术的操作等相关院感知识进行了调 查与考核 , 根据调查与考核情况量化掌握了乡医院感知识及知晓情况 , 首先要做好以下工作 :1 、加强医务人员的手卫生 ; 在乡医院粘贴《七 步洗手图》。 2、严格实施消毒隔离措施 ; 进入人体组织或无菌器官的 医疗用品必须达到灭菌要求。各种注射、穿刺、 采血器具应当一人一 用一灭菌。凡接触皮肤、黏膜的器械与用品必须达到消毒要求。 在乡 医院张贴《血液职业暴露处理流程图》。 3、切实遵守无菌技术操作 规程 ;4 、医疗垃圾正确分类、处置 , 严禁买卖 ;5 、加强医院环境卫生 管理。院感 防控措施主要以继续加强相关岗位人员的知识培训 , 针对 不同岗位工作特点开展形式多样的院感知识宣传与培训 , 促进医务人 员形成良好的安全意识与理念 , 提高依从性 , 降低相关职业暴露风险 及医院感染事件的发生 ; 完善、改造设施设备 , 确保设施设置与用品配 置合格率达到 90%以上 ; 对无菌物品、器械、手卫生产品使用情况等作为常规监测内容 , 形成制度落实到位 , 确保院感防控措施的力度达到真正的实效 , 切实维护人民群众及医务人员的健康。 院感保障医疗安全 医院感染严重威胁着每一位患者的安全 , 为了医院感染控制工作 , 增 强医务人员医院感染控制意识 , 提高医务人员对医院感染的防控水平 , 更好地为广大患者提供安全的医疗环境。 院感案例 1、安徽淮南市某医院血透患者感染 丙肝事件 2013 年安徽省淮南市新华医院血透患者感染丙肝 ,74 名透析患者中 , 新增丙肝患者 12 人, 抗体阳性 22 人, 被认定为就是一起严重的医院 感染事件。 此次感染的主要原因就是透析机消毒不彻底 , 同时存在透析室布局不 合理、制度不健全、分机透析执行不到位、工作人员业务水平低、操 作不规范等问题 , 调查结论为 “严重的医院感染事件 ”。 2、安徽宿州 “眼球事件 ” 2005 年 12 月 11 日 10 点左右 , 安徽省宿州某医院眼科的医生与来 自上海的眼科主任医师徐某以及上海舜扬春科技贸易有限公司的工 作人员等为 10 名患者白内障超声乳化手术 , 造成患者眼球医源性感 染, 其中 9 名患者单侧眼球被摘除。 根据调查 , 从该院自制眼用平衡灌注液中检出绿脓杆菌 , 灌注瓶有气 , 消毒过期 ; 医院手术室布局、流程、环境、设施等不符合开展无 菌手术的基本要求 ; 手术器械未清洗干净 , 手术包灭菌时间、温度、 压力不够 , 有湿包 ; 人工晶体等耗材包装袋有破口而上台前未发现; 术中微创手术器械不能做到一人一用一灭菌 ; 进口的人工晶体未经注 册。 院感保障医疗安全 3、深圳某妇儿医院院内感染事件 1998 年 4 月至 5 月, 深圳某妇儿医院发生了严重的医院感染暴发事 , 该院 1998 年 4 月 3 日至 5 月 27 日, 共计手术 292 例, 至 8 月 日止 , 发生感染 166 例, 切口感染率为 56 、85%。 此次感染就是以龟型分枝杆菌为主的混合感染 , 感染原因就是浸泡刀片与剪刀的戊二醛因配制错误 , 未达到灭菌效果。 、某医院新生儿感染事件 1992 年 9 月, 某市医院发生志贺氏痢疾杆菌 C群十三型的暴发流行 , 致使 26 名新生儿感染 ,10 名新生儿死亡。经调查 , 感染源系一位志 贺氏痢疾杆菌慢性携带者的产妇 , 通过接触将细菌传染给其婴儿。造 成志贺氏痢疾杆菌在新生儿之间的传播。此外 , 经测定 , 医院新生儿 室的空气、物体表面与医务人员手的细菌学检测均超标。 必须强化医护人员的服务意识 , 提出人人参与、人人有责的感控 理念 , 全院上下充分认识到院感防控就是保证医疗安全、患者安全与 自身安全的基础。 预防为主 , 杜绝感染 , 工作出现纰漏 , 就会预防失败 , 出现差错事故甚至感染暴发流行 , 医院不仅蒙受经济损失 , 信誉度的 损失更就是不可估量。 因此 , 只有未雨绸缪 , 防患未然 , 方可取得经济 效益、社会效益双丰收。