辛伐他汀的药学服务方案毕业设计.pdfVIP

湖南食品药品职业学院毕业设计 目录 内容摘要 1 一、前言 2 （一）基本概念2 （二）作用机制与药理作用2 （三）适应症3 、 二 辛伐他汀药学服务方案 3 （一）询问顾客3 （二）根据病情给予合理的用药建议3 （三）尽量减少不良反应的发生4 （四）提醒顾客注意以下用药禁忌5 （五）重点提示顾客关注以下注意事项 5 （六）对特殊人群安全用药进行特别提示 5 （七）患者教育5 三、总结 6 参考文献 7 致 谢 8 湖南食品药品职业学院毕业设计 内容摘要 摘要：目的：了解辛伐他汀的成分、作用机制、药理作用、不良反应、禁 忌、注意事项，对不同厂家的辛伐他汀的区别进行总结。方法：回顾性调查、 查阅文献、对比性调查。结果：对辛伐他汀的使用有进一步的了解。 关键词：辛伐他汀 不良反应 注意事项 用药禁忌 1 湖南食品药品职业学院毕业设计 辛伐他汀片的药学服务方案 辛伐他汀是临床常用药，使用不当易致不良反应的发生，辛伐他汀的主要 不良反应有横纹肌溶解、记忆丧失、狼疮样综合征、急性胰腺炎、血小板减少 性紫癜、勃起功能障碍、肝损害、多尿等,临床应用时应予以重视。为保障该药 用药安全，同时也为本人顺利通过毕业设计，特设计一下安全用药方案。 一、前言 （一）基本概念 辛伐他汀 （simvastatin）是他汀类 （statin）的降血脂药物。是洛伐他汀 经半合成而得到的降胆固醇药,它是一种非活性的内酯化前体药物,通过肝脏水 解成活性代谢产物或其衍生物而起作用。用于控制血液中胆固醇的含量以及预 防心血管疾病。 （二）作用机制与药理作用 1.瑞舒伐他汀作用机制 瑞舒伐他汀与羟甲基二酰辅酶A 的结构相似，且对羟甲基戊二酰辅酶A 还原酶 （HMG-COA还原酶）的亲和力更大，对羟甲基戊二酰辅酶A还原酶产生 竞争性的抑制作用，使血总胆固醇 （TC），低密度脂蛋白 （LDL-Ch）和载脂蛋 白 （Apo）B水平降低，对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。该类药物也 降低三酰甘油 （TG）水平和轻度升高高密度脂蛋白 （HDL-Ch）。 2.瑞舒伐他汀药理作用 （1）抑制HMG-CoA还原酶 瑞舒伐他汀能够有效抑制HMG-CoA还原酶，进而有效控制患者的高胆固醇 症、代谢异常等症状：另外，能够保护患者肝脏功能，降低在患者肝脏内的代 谢，并能够减少药物之间的互相作用。 （2）改善内皮功能，改善一氧化氮依赖性 对Rho蛋白质具有的异戊二烯化作用形成抑制作用，从而促使合成一氧化 氮相关酶类的大量激活，不论是血管生成还是发展，一氧化氮合成酶均存在较 为重要意义，能够促使一氧化氮大量合成生成，还能够诱使内皮细胞大量增殖 及迁移。 （3）抗血栓形成、抗氧化效果 在一定程度上改善血小板活性，从而避免血管内膜脂质发生大量沉积，使 得内皮细胞受损程度下降，由此减少血小板刺激。 2 湖南食品药品职业学院毕业设计 （三）适应症 (1)对于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症或混合性高胆固 醇血症的患者，当饮食控制及其他非药物治疗不理想时，辛伐他汀可用于降低 升高的总胆固醇、低密度脂蛋