阿司匹林的安全应用方案.pdfVIP

湖南食品药品职业学院毕业设计 目 录 内容摘要1 一、阿司匹林基本知识简介2 （一）作用机制2 （二）药理作用2 二、阿司匹林的安全应用方案2 （一）适应症与用法用量3 （二）不良反应告知3 （三）用药注意事项5 三、特殊人群安全用药5 （一）儿童5 （二）老年人5 （三）肝肾功能不良患者6 参考文献7 致谢8 湖南食品药品职业学院毕业设计 内容摘要 摘要：本设计首先介绍了阿司匹林的基本知识，包括作用机制和药理作用； 其次从适应症与用法用量、不良反应告知、用药注意事项三个方面全面阐述了阿 司匹林的安全应用方案；最后针对特殊人群如儿童、老年人、肝肾功能不良患者 作出了用药提醒，保证了方案的全面性和安全性。 关键词：阿司匹林 安全应用 方案 1 湖南食品药品职业学院毕业设计 阿司匹林的安全应用方案 一、阿司匹林基本知识简介 （一）作用机制 阿司匹林可使COX丝氨酸位点乙酰化从而阻断催化位点与底物的结合，导致 COX永久失活，血小板生成TXA2受到抑制。血小板没有细胞核不能重新合成酶， 血小板的COX一旦失活就不能重新生成，因此阿司匹林对血小板的抑制是永久性 的，直到血小板重新生成。血小板的寿命约7～10天，每天约有10%的血小板重 新生成，每天1次的阿司匹林足以维持对血小板TXA2生成的抑制。内皮细胞是 有核细胞，失去活性的可在数小时内重新合成。总体来说阿司匹林可充分抑制血 小板具有促栓活性的TXA2的合成，而对内皮细胞具有抗栓活性的PGI2影响不大。 因此小剂量的阿司匹林发挥的是抗栓作用。 （二）药理作用 1.镇痛作用 主要是通过抑制前列腺素及其他能使痛觉对机械性或化学性刺激敏感的物 质(如缓激肽、组胺)的合成，属于外周性镇痛药。但不能排除中枢镇痛(可能作 用于下视丘)的可能性； 2.消炎作用 确切的机制尚不清楚，可能由于该品作用于炎症组织，通过抑制前列腺素或 其他能引起炎性反应的物质 （如组胺）的合成而起消炎作用，抑制溶酶体酶的释 放及白细胞活力等也可能与其有关； 3.解热作用 可能通过作用于下视丘体温调节中枢引起外周血管扩张，皮肤血流增加、出 汗、使散热增加而起解热作用，此种中枢性作用可能与前列腺素在下视丘的合成 受到抑制有关； 4.抗风湿作用 该品抗风湿的机制，除解热、镇痛作用外，主要在于消炎作用； 5.对血小板聚集的抑制作用 是通过抑制血小板的前列腺素环氧酶、从而防止血栓烷A2(A2TXA2)的生成 而起作用(TXA2可促使血小板聚集)，此作用为不可逆性。 二、阿司匹林的安全应用方案 2 湖南食品药品职业学院毕业设计 阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药。由于口服后易吸收，在全身组织分 布广，作用强，所以阿司匹林的应用是很广泛的，使用不当会引起各种不良反应 的产生，为了保证该药的安全应用，特设计了以下方案供参考。 （一）适应症与用法用量 1.解热、镇痛 每日按体表面积1.5g/平方米，分4～6 次口服，或每次按体重5～10mg/kg， 60mg 4 6 1 或每次每岁 ，必要时 ～ 小时 次。 2.抗风湿 每日按体重80～100mg/kg，分3～4 次服，如1～2 周未获疗效，可根据血 药浓度调整用量。有些病例需增至每日130mg/kg。 3.小儿用于皮肤粘膜淋巴结综合征 开始每日按体重80～100mg/kg，分3～4 次服，热退2～3 天后改为每日 30mg/kg 2 4