继发型痛风的安全用药方案毕业设计.pdfVIP

湖南食品药品职业学院毕业设计 目 录 内容摘要1 一、继发型痛风背景知识简介2 (一)痛风的定义2 (二)继发型痛风的病因2 (三)继发型痛风的临床表现2 二、安全用药指导方案3 (一)常用药物推荐及用药告诫3 (二)日常护理及饮食护理告诫7 三、结束语9 参考文献10 致谢11 湖南食品药品职业学院毕业设计 内容摘要 摘要正文：痛风是一组代谢障碍性疾病，毕业设计分三部分介绍继发型痛风 的安全用药方案。第一部分为继发型痛风的背景知识简介，包括继发型痛风的定 义、病因和临床表现；第二部分详细设计继发型痛风的安全用药方案，包括常用 药物推荐及用药告诫、日常护理和饮食护理告诫；第三部分是结束语，痛风这种 病是危害比较严重的疾病，需要患者尽早治疗，并注意合理饮食与日常保健。 关键词:痛风 生活护理 日常饮食 1 湖南食品药品职业学院毕业设计 继发型痛风的安全用药方案 一、继发型痛风背景知识简介 痛风是由单钠尿酸盐 （MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊 乱和 （或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急性特征性关节炎和 慢性痛风石疾病，主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节 炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，重者可出现关节残疾和肾功能不全。痛风常 伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表现。 （一）痛风的定义 痛风依病因不同可分为原发性和继发性两大类。原发性痛风指在排除其他疾 病的基础上，由于先天性嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所引起；继发性痛风 指继发于肾脏疾病或某些药物所致尿酸排泄减少、骨髓增生性疾病及肿瘤化疗所 致尿酸生成增多等。 （二）继发性痛风的病因 继发性痛风是指继发于其他疾病过程中的一种临床表现，也可因某些药物所 致。骨髓增生性疾病如白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、红细胞增多症、溶血性 贫血和癌症等可导致细胞的增殖加速，使核酸转换增加，造成尿酸产生增多。恶 性肿瘤在肿瘤的放化疗后引起细胞大量破坏，核酸转换也增加，导致尿酸产生增 多。肾脏疾病包括慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾、铅中毒和高血压晚期等 引起的肾小球滤过功能减退，可使尿酸排泄减少，导致血尿酸浓度升高。药物如 噻嗪类利尿药、呋塞米、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、小剂量阿司匹林和烟酸等，可竞 争性抑制肾小管排泄尿酸而引起高尿酸血症。另外，肾移植患者长期服用免疫抑 制剂也可发生高尿酸血症，可能与免疫抑制剂抑制肾小管排泄尿酸有关。 （三）继发性痛风的并发症 1.肥壮为常见因素 体重标准往往超过正常的10-30%; 2.糖尿病 高尿酸血症中2～50%有糖尿病，痛风患者中糖耐量减退者占7～74%,有临床糖 尿病体现者通常为ⅱ型糖尿病。 3.高血脂 2 湖南食品药品职业学院毕业设计 痛风患者中高甘油三酯达75～84%。在高甘油三酯患者中，高尿酸达82%; 4.高血压 在未经医治的高血压患者中，22～38%有高尿酸血症，显着高于一般人群中的 高尿酸发生率。在高血压患者中，痛风的发生率为2～12%，血尿酸盐浓度与肾血 流量及尿酸盐铲除成反比。因而，高血压伴高血压尿酸可能与高血压患者肾血流 量削减有关; 5.动脉硬化 动脉硬化患者中，高尿酸血症的发生率显着增高，高尿酸血症看作为冠心病 的风险要素。 二、安全用药指导方案 （一）常用药物推荐及用药告诫 1.吲哚美辛 具有轻度的排尿酸作用，能消除痛风发作时引起的疼痛。常用于痛风发作所 引起的骨关节症。 (1)适应症： 关节炎，可缓解疼痛和肿胀;软组织损伤和炎症；解热；其他：用于治疗偏头 痛、痛经、手术后痛、创伤后痛等。 (2)用法用量：口服 成人常用量：