老年基础护理（专业能力课） 满足老年人泌尿系统排泄的需要、老年人的排泄护理 与老年人排尿有关的护理技术.pptVIP

导尿管气囊固定法 插管: 见尿后再插入5-7cm 固定：向气囊内注入与其容积等量的无菌生理盐水， 轻拉导尿管有阻力感 拔管: 先抽出注入液再拔管 作者：郑春贵 思 考 气囊压迫在尿道,会出现什么结果? 粘膜损伤 /血尿 作者：郑春贵 注 意 女老年人 操作前应剔除阴毛 男老年人 ⑴ 胶布不能直接贴在龟头 ⑵ 胶布加固蝶形胶布时， 不可作环形固定 导尿管胶布固定法 作者：郑春贵 卧床老年人 尿管远端固定方法 别针固定引流管 集尿袋挂床边 作者：郑春贵 1.能够规范完成导尿术的操作 2.能够初步对留置导尿老年人进行护理 1.能够阐述导尿术目的、注意事项 2.能够阐述留置导尿管老年人的护理措施 3.能够概括膀胱冲洗的操作要点 在护理实践中树立责任心和无菌观念，严格规范地进行操作 知识 目标 能力 目标 素质目标 学习目标 作者：郑春贵 重点 难点 重点与难点 导尿及留置导尿的操作技术 无菌观念的内化 作者：郑春贵 老人，69岁，因子宫肌瘤手术后，次日早晨7时出现排尿困难 主诉：下腹部胀痛，排尿困难。 体检：视诊：耻骨上膨隆；触诊：有囊样包块,有压痛；叩诊：实音。 尿潴留导尿 老年人的主要护理问题是什么？ 如何护理？ 案例引导 作者：郑春贵 导尿术 留置导尿术 膀胱冲洗术 教 学 内 容 作者：郑春贵 在严格无菌操作下，用无菌导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。 （一）导尿术的概念 作者：郑春贵 解除尿潴留 膀胱化疗 协助临床诊断 （二）导尿的目的 作者：郑春贵 无菌导尿包 外阴消毒包 无菌持物钳 无菌手套 （三）用物准备 浴 巾 尿垫 便器 作者：郑春贵 无菌导尿包内用物 导尿管 作者：郑春贵 单腔尿管 双腔尿管 三腔尿管 导 尿 管 （1）类 型(用途选择) 2 2 3 分清各腔 作者：郑春贵 橡胶导尿管 气囊留置导尿管 （2）型 号*（粗细合适） 导 尿 管 作者：郑春贵 (四)操作流程 作者：郑春贵 体位：仰卧屈膝位、两腿略外展 操作:女老年人导尿术 暴露方式：脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，并盖浴巾， 对侧腿用盖被遮盖 作者：郑春贵 初次消毒原则 由外向内 自上而下 一个棉球只用一次 初次消毒原则和顺序 作者：郑春贵 再次消毒原则 由内向外再向内 自上而下 一个棉球只用一次 再次消毒原则和顺序 作者：郑春贵 轻轻插入4～6cm， 见尿后，再插入1～2cm 女老年人导尿术插入深度 作者：郑春贵 操作中可能遇到的问题 尿管误插入阴道 更换无菌导尿管 重新插管 重在预防 女性非留置导尿录像 作者：郑春贵 操作:男老年人导尿术 作者：郑春贵 张某，男，68岁。 因前列腺肥大致尿潴留，医嘱 给予留置导尿。尿管插入后，老年人自觉会阴部疼痛， 尿道口有血液流出。 请问： 老年人出现了什么问题？ 案 例 作者：郑春贵 男性老年人如何导尿？尿管如何安全通过弯曲和狭窄部位？ 男、女性老年人导尿术有哪些共同点和不同点？ 思 考 作者：郑春贵 回顾男性尿道解剖特点 一 长 二弯曲 三狭窄 18～20cm 耻骨下弯 耻骨前弯 尿道内口 膜 部 尿道外口 作者：郑春贵 再次消毒 原则 由内向外 顺序 ?尿道口?龟头?冠状沟 ?尿道口 严格无菌、正确消毒 初步消毒 原则 由外向内 顺序 自阴茎根部至尿道口 ?阴阜 ?阴茎 ?阴囊 ?尿道口?龟头?冠状沟 男老年人导尿操作要点 作者：郑春贵 减少生理弯曲对插管的影响 60。 男老年人导尿操作要点 作者：郑春贵 尿管顺利通过生理弯曲、狭窄的方法 × 用力强行插管 嘱老年人放松、张口深呼吸 旋转尿管缓慢插入 男老年人导尿操作要点 作者：郑春贵 插管长度 20～22cm 见尿流出后再插2cm 男性非留置导尿录像 男老年人导尿操作要点 作者：郑春贵 项目 女 男 体位 仰卧屈膝位 仰卧屈膝位 初步消毒顺序 再次消毒顺序 插管长度 常遇问题 男、女性老年人导尿术不同点 ①阴阜 ②大阴唇 ③小阴唇 ④尿道口 ①尿道口 ②小阴唇 ③尿道口 4～6cm 误入阴道 ①阴阜 ②阴茎 ③阴囊 ④尿道口?龟头?冠状沟 ①尿道口?龟头?冠状沟 ②尿