胃镜室应急预案[共14页].docVIP

PAGE 1 1、患者在内镜检查过程中发生气胸并发症时 ,检查人员应立即通知 科主任、临床主管医生、手术科室或急诊科室。同时根据情况镜下处 置,并建立静脉通道 ; 2、注意观察患者病情变化并进行处置 ; 9、熟练掌握三腔两囊管的操作和插管前后的观察护理； 10 、 遵医嘱进行冰盐水洗胃, 生理盐水维持 4°C,一次灌注 250ml, 然后抽出,反复多次,直至抽出液清澈为止； 11 、采用冰盐水洗胃仍出血不止者,可胃内灌注去甲肾上腺素, 即冰盐水 l00ml 加去甲肾上腺素 8mg ,30 分钟后抽出,每小时一次, 发生呼吸心跳骤停的应急预案 1、患者进入内镜检查室 ,在检查开始前发生呼吸心跳骤停时, 应立 即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管,快速建立静脉通道,根据 医嘱应用抢救药物,同时呼叫其他医务人员帮助抢教,在抢救过程中 应注意心、肺、脑复苏,必要时开放两条静脉通道； 2、检查中患者出现呼吸心跳骤停时,先行胸外心脏按压术,应立 即行气管插管辅助呼吸,必要时再开放一条静脉通道； 3、参加抢救人员应注意互相密切配合, 有条不紊, 严格查对 ,及时 做好记录,并保留各种药物安瓿及药瓶,做到据实准确的记录抢救过 程； 2、注意观察患者病情变化并进行处置； 3、全体人员参加抢救工作 ,必要时行胃肠减压, 内镜下或手术行修 补术； 4、待病情稳定,病人返病房进一步治疗。 1.患者在检查过程中发生窒息时, 快速检查和确认患者意识、 脉搏、 心跳血压、呼吸,患者有无呛咳、紫绀； 2.如患者神志尚清醒能站立, 救护人从背后抱住其腹部, 一只手握 拳,将拇指一侧放在病人腹部 (肚脐稍上 ),另一只手握住握拳之手,急 速冲击性地、向内上方压迫其腹部,反复有节奏、有力地进行,以形 成的气流把异物冲出。病人应头部略低,嘴张开,以便异物吐出。如 患者意识不清,则可取仰卧位,救护人两腿分开跪在病人大腿外侧地 面上,双手叠放用手掌跟顶住腹部 (肚脐稍上 ),进行冲击性地、快速地、 向前上方压迫。然后打开下颌,如异物已被冲出,迅速掏出清理。如 果不能奏效,应立即让患者头低侧卧或俯卧位,用吸引器吸出或者喉 镜皮气管镜取出异物。 2、如果是全部停电, 通知医院总务科等相关部门、 科室组织解决； 3、停电期间,巡回人员密切观察患者的病情变化,以便随时处理 紧急情况； 4、关闭仪器,以免突然来电时损伤仪器； 2、做好应急准备, 根据停水时间尽量储备水源, 已备使用和饮用； 2、加强巡视,做好安全工作,随手带门,经常检查门窗； 3、介绍住院须知时向患者介绍安全知识, 保管好贵重物品与现金； 4、一旦发生失窃,做好现场保护工作； 3、如果角度旋钮之类的部件出现异常, 请立即停止检查 ;松开角度 卡锁,不要操作角度旋钮。然后一边观察内镜图像一边小心地抽出内 镜。如果难以拔出,请不要用力将其抽出,先让其暂留在患者体内并 立即与厂家联系,用力抽出会导致患者受伤； 5、如果吸引按钮被卡住,会导致无法复原而不能停止吸引。请把 吸引软管从内镜接头的吸引接口上拆除,停止吸引并取出内镜； 6、如果活检钳先端处于打开状态或从鞘管内伸出, 请勿拔出附近。 以免造成患者受伤、仪器损坏。如果不能拔出附近,请一边仔细观察 内镜画面,一边小心地将内镜与活检钳同时拔出； 科教兴国