《中药药理学》第十五章活血化瘀药授课教案.pdfVIP

《中药药理学》第十五章活血化瘀药授课教案 授课章节 第十五章 活血化瘀药 授课学时 4 讲授方法 多媒体 教学条件 多媒体 教学目标： 1. 通过本章内容的学习， 使学生了解活血化瘀药的概念、 分类、临床适应 症及常用的试验方法； 2. 理解活血化瘀药的中医病机及现代医学对其的认识； 3. 掌握活血化瘀药的主要药理作用和作用机制，丹参、川芎、银杏叶、水 蛭、延胡索、红花的主要药理作用、作用机制、物质基础及现代应用。 教学重点、难点： 1．重点 现代医学对血瘀证的认识，活血化瘀药的主要药理作用。 2. 难点 丹参、川芎、银杏叶、水蛭、延胡索、红花的主要药理作用、 作用机制、物质基础及现代应用。 教学要点： 第一节 概述 1．活血化瘀药的概念及临床适应症。 2. 血瘀证的中医病机。 3. 现代医学对血瘀证的认识 4. 活血化瘀药的主要药理作用及作用机制。 第二节 常用药物 1．丹参的主要化学成分、药理作用、现代应用及不良反应。 2 ．川芎的主要化学成分、药理作用、现代应用及不良反应 3. 银杏叶的主要化学成分、药理作用、现代应用及不良反应。 4. 水蛭的主要化学成分、药理作用、现代应用及不良反应。 5．延胡索的主要化学成分、药理作用、现代应用及不良反应。 6 ．红花的主要化学成分、药理作用、现代应用及不良反应。 思考题 / 作业： 1. 活血化瘀药的主要药理作用。 2. 丹参与功效主治相关的药理作用及机制。 3. 丹参的现代应用。 4. 川芎扩张血管、降血压的机制及物质基础。 5. 水蛭抗血栓形成作用的成分及机制。 6. 延胡索镇痛作用特点及主要成分。 7. 红花对血液流变学的影响。 教学小结： 第十五章 活血化瘀药 第一节 概 述 活血化瘀药是指能疏通血脉、 祛除瘀血， 临床用于治疗血瘀证的 药物。按其作用特点和临床应用的不同，分为活血止痛、活血调经、 活血疗伤、破血消 药四类。活血止痛类药物多具有活血、止痛等作 用，如川芎、延胡索、郁金、姜黄、乳香、没药等；活血调经类药物 多具有活血、调经等作用，如丹参、红花、桃仁、益母草等；活血疗 伤药多具有活血、疗伤等作用，如马钱子、血竭等；破血消 类药物 多具有破血逐瘀、攻坚等作用，药物有莪术、水蛭、斑蝥等。 中医认为“瘀”为“积血也”，“瘀证”为“积血之病也”，可 见瘀与血液的停滞不能流通有关。 导致血瘀证的原因很多， 主要与气 虚、气滞、寒邪、内外伤等因素有关，其临床表现以疼痛、肿块、出 血、瘀斑为主要特征。 现代研究认为 “血瘀证”可能与局部血液循环障碍或血流动力学、 血液流变学异常等有关。其表现：一是血液方面，血液流变学异常， 血液黏度、浓度、聚集性、凝固性等增高；二是血管方面，如血管硬 化、内腔狭窄、粗糙、破裂，毛细血管脆性增加、通透性增高；三是 心脏方面，如心脏泵作用力下降。由于上述原因，导致全身或局部血 液循环障碍，特别是微循环功能紊乱。从现代医学角度看，血瘀证主 要表现如下： 血液流变学异常 血液流变学异常是研究血液成分在血管内流动和变形的规律。 血 液流变学异常时则血液出现浓、黏、凝、聚等现象。 浓：指血液的浓度增高，表现为红细胞压积增加，血浆蛋白、血 脂等浓度增高； 黏：指血液黏稠，表现为全血或血浆比黏度增加； 凝：指血液凝固性增加，表现为血浆纤维蛋白原增加，凝血速度 加快； 聚：指血细胞聚集性增加， 表现为红细胞和血小板在血浆中电泳 缓慢