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《中药药理学》第十章利水渗湿药授课教案 授课章节 第十章 利水渗湿药 讲授方 教学条 授课学时 0.5 多媒体 多媒体 法 件 教学目标 ： 1. 通过本章内容的学习， 使学生了解利水渗湿药的概念、 分类、 临床适应症 及常用的试验方法； 2.理解利水渗湿药的主要药理作用和作用机制； 3.掌握常用药物茯苓、茵陈的主要药理作用、作用机制、物质基础及现代应 用。 教学重点、难点： 1．重点： 利水渗湿药的主要药理作用、作用机制。 2. 难点： 茯苓、茵陈的主要药理作用、作用机制、物质基础。 教学要点： 第一节 概述 1．利水渗湿药的概念、分类及临床适应症。 2. 利水渗湿药的主要药理作用及作用机制。 第二节 常用药物 1．茯苓的主要化学成分、药理作用、作用机制、现代应用及不良反应。 2 ．茵陈的主要化学成分、药理作用、作用机制、现代应用及不良反应。 思考题 / 作业： 1. 利水渗湿药的分类及主要药理作用。 2. 茯苓的利尿作用及作用机制。 3. 茯苓对免疫功能的影响及机制。 4. 茵陈保肝作用的主要成分及机制。 教学小结： 第十章 利水渗湿药 第一节 概 述 凡能通利水道， 渗泄水湿的药物，称利水渗湿药。利水渗湿药具 有利水消肿， 利尿通淋， 利湿退黄等功效， 主要用于小便不利、 水肿、 淋证、黄疸、湿疮、泄泻、带下、湿温、湿痹等水湿内停所致的各种 病证。利水渗湿药味多甘淡。根据利水渗湿药的主要性能，大体分为 利水消肿药、利尿通淋药、利湿退黄药三类。 水液自胃的受纳、 脾的转输、肺的通调而下归于肾，通过肾阳气 化而分清浊，清者上升复归于肺而为津，浊者下出膀胧而为尿。若外 邪侵袭，饮食起居失常或劳倦内伤，均可导致肺不通调，脾失转输， 肾失开合，终至膀胱气化无权， 三焦水道失畅， 水湿停聚。 水湿致病， 或泛滥于全身而水肿 ; 或侵犯脾胃而为湿阻 ; 或同其他外邪 ( 如湿热 ) 相夹杂，湿热熏蒸而发黄。 从现代医学角度看， 水湿所致的各种症状， 应包括泌尿系统感染或结石、消化系统功能低下、变态反应性疾患、 肾脏病变、代谢异常、慢性支气管炎时的痰液积留，以及胸水、腹水 等体腔内的异常液体和各种原因所致的水肿等疾病。 一、主要药理作用 1. 利尿作用 本类药物中的大多数均具有不同程度的利尿作用， 如获苓、猪苓、 泽泻、玉米须、半边莲、车前子、通草、木通、萹蓄、瞿麦、金钱草、 茵陈等。其中猪苓、泽泻的利尿作用较强。利水渗湿药的利尿作用机 理随药物不同而不同，如猪苓、泽泻抑制肾小管对钠离子的重吸收 ; 茯苓素抗醛固酮 ; 泽泻增加心钠素 (ANF) 的含量等。 2. 抗病原微生物作用 本类药物中的多数药物具有抗病原微生物作用，如获苓、猪苓、 茵陈、金钱草、木通、萹蓄、半边莲等均具有抗菌作用 ; 车前子、茵 陈、地肤子、萹蓄、木通等具有抗真菌作用 ; 茵陈等具有抗病毒作用。 3. 利胆保肝作用 本类药物中茵陈、 半边莲、玉米须、金钱草等均具有明显的利胆 作用。泽泻、茵陈、猪苓、垂盆草等有保肝作用。 4. 抗肿瘤、增强免疫功能 茯苓多糖和猪苓多糖具有显著的抗肿瘤作用， 能抑制多种实验性 移植性肿瘤的生长。二者还能提