耳式电子体温计的使用作业流程.docVIP

兰州大学第二医院（LUSH） 步骤名称：耳式电子体温计使用步骤 全部权：护理部 编码: 编史： 新公布 ■部分修订 完全修订 制订日期:1 生效日期： 修订日期: 页码：页 1.0目标 1.1概述耳式电子体温计使用、消毒和保养步骤，同时说明操作关键点和注意事项。 2.2以循证医学为依据，科学使用，预防医院感染发生率。 2.0用物 （1）诊疗车：备快速手消液、医疗废物和生活垃圾桶（2）耳式电子体温计 （3）酒精面片或75%酒精、棉签（数量大于拟测体温人数） 3.0步骤 序号 操作步骤 注意事项 测量体温 3.1 准备 （1）洗手，戴口罩。 （2）检验耳式电子体温计 ，确保性能完好。 检验电池 3.2 3.2 测量 耳温 保养 （1）推诊疗车携用物至患者床边。 （2）查对患者身份。 （3）向患者及家眷解释操作名称及目标。 （4）选择一只耳朵，查看耳道是否清洁。 （5）按ON/OFF键开机，请红外线体温计测温头垂直放入耳道中，按MEASURE键测量，测量中有发光提醒，1秒后，听见蜂鸣器“哗”一声，发光熄灭，将体温计拿出耳道查看所测数值。如需再次测量，要待℃符号开始闪烁，便可进行测量。 （6）用75%酒精面片或酒精棉球擦拭探头 （7）快速手消清洁双手。 （8）统计测得温度。 （9）帮助患者取舒适卧位，整理床单元,清醒患者通知所测得体温数值。 （10）垃圾回诊疗室分类处理 使用两个识别内容：患者姓名和年纪 如耳道内有耳垢应先清洁。 注意拉直耳道，适时调整测温头角度。 当所测温度大于等于37.5℃ 4.0患者或家眷教育 4.1向患者及家眷解释留置导尿及尿管护理目标和方法，并激励其主动参与。 4.2说明多饮水对预防泌尿道感染关键性，天天尿量维持在ml以上，达成自然冲洗尿道作用。 4.3注意保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、折叠、堵塞。 4.4引流袋位置必需低于膀胱位置尿道口位置，预防尿液逆流引发泌尿系统感染。 4.5指导患者及家眷间歇夹管训练膀胱功效方法，夹闭导尿管，每3~4小时开放1次，使膀胱定时充盈和排空。 5.0参考文件 5.1《基础护理学（第五版）》人民卫生出版社 5.2《临床技术操作规范 护理分册》人民军医出版社 5.3《临床护理实践指南》中国卫生部 中国人民解放军总后勤部卫生部 5.4《留置导尿护理指南》中华医学会泌尿外科分会