冠脉介入一般及急救作业流程.docVIP

冠脉介入通常步骤 筛选病人：把握指征，沟通病情，告签署知情同意书，发手术申请单。完善术前相关化验检验。 术前：确保睡眠，指导呼吸，练习床上排尿（股动脉入路），肾功效不全者水化，问询过敏史。 接送病人前：苯海拉明10mg im,地西泮10mg im，排空小便，必需时导尿、备皮，手术病人须有两道静脉入路。 心脏中心：手术程序准备，术中术者及助手，手术护士准备。 术后：包扎伤口，保留或不保留鞘管，返回病房，亲密观察伤口出血情况，监测生命体征，出入量，完善心电图，及相关检验。 冠脉介入诊疗应急预案 一：总则 术前做好充足准备，包含设备运行情况、物品准备（监护仪、除颤仪、手术室全部些人员心肺复苏培训），抢救药品准备（阿托品、肾上腺素、多巴胺、地塞米松等）。 术中术前充足考虑患者接收介入手术风险，制订出手术方案，做好应急特殊物品和心理准备（包含术者及和家眷充足沟通）。 一旦出现紧急意外情况根据以下步骤进行抢救工作。 第一时间，术者作为关键责任人（特殊情况者除外）指挥现场人员进行抢救，抢救有效，依据病情决定能否继续手术，假如手术对抢救有直接帮助，应该尽可能完成手术。 假如在场人员自己处理有困难，应立即提出紧急会诊要求，邀请相关科室人员帮助抢救，同时通知医务部。如有必需，应汇报主管院长、院长。 立即和家眷沟通，通报患者病情和抢救情况，以取得患者家眷了解和支持。 抢救过程中注意统计医嘱和患者病情改变