胆道镜操作规范.docxVIP

胆道镜操作规范 [ 概述] 胆道镜用于胆道疾病的检查，如术中发现结石，视情况取出。 适应症 术前检查可疑或证实存在胆道内结石，窦道完整且病人状态良好，能够耐 受手术。 [禁忌症] 术前有明确的胆系感染 病人状态不良，难以耐受手术 [ 术前准备 ] 1． 禁食水 2． 控制感染 3． 镇静，解痉 [ 操作过程 ] 1. 2. 3. 4.  胆道镜、取石器材及照明系统消毒 病人消毒，拔出 T 管 探查胆道及取石 术后处理 [ 术后注意事项 ] 注意生命体征改变 观察引流情况，保持引流通畅 应用抗生素预防感染 [ 并发症及其防治 ] 1． 术后胆管炎：控制感染，通畅引流 2． 胆道、窦道严重出血；胆道、窦道破裂；取石网嵌顿；泛发性腹膜炎： 急诊开腹手术。 3． 胰腺炎：禁食水，抑制胰腺分泌。 姓 年 性 病房 名 龄 别 工 作 单 位 手术前诊 断 预定手术 胆道镜探查、取石术 方式 预定麻醉 方式  预定手术 日期 胆道镜用于胆道疾病的检查， 如术中发现结石，视情况取出。但是，胆道镜取石受到诸 手 多因素的限制，可能一次无法取出全部结 术 石，必要时需要多次手术取石。 本手术中，患者处于清醒状态， 随时有发生 前 心、脑血管意外可能， 一旦发生可能危及生 估 命。 本手术中，患者如有不适须立即声明， 暂停 计 或终止手术。 本手术后患者仍需留置引流管， 留置时间手 术后才能确定。 本手术后，患者可能会出现腹痛、 发热等症状，需药物治疗。如果症状持续或加重明显，可能需要手术治疗。 手术中或手术后一旦出现下列情况之一， 则 需要立即行急诊全麻下开腹手术治疗。a. 胆道、窦道严重出血； b. . 胆道、窦道破裂； c. 取石网嵌顿； d. 泛发性腹膜炎。 手术后可能出现胰腺炎。 与 病人、家 病 人 属或机关 关 签字： 系 的意见 年 月 日 治 疗 同意手术治疗 主治医师： 组（或科 年 月 日 内） 意 见 备 中 国 注 医科 大 学 附属 第一医院 胆道镜操作知情同意书 住院号： ----------