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度洛西汀治疗抑郁症案例分享 山东省戴庄医院 济宁市精神病防治院医院 精神四科 苗庆山 1 12/27/2020 一般情况概述 一般情况概述 1、患者老年女性，61岁，小学 化，农民，已 、患者老年女性， 岁，小学 化，农民，已 1 61 婚。个性：急躁，好强，内向。 婚。个性：急躁，好强，内向。 2、因发作性失眠、心烦、浑身不适2年，加重 、因发作性失眠、心烦、浑身不适 年，加重 2 2 半年于2015年11月16入院治疗。 半年于 年 月 入院治疗 2015 11 16 2 Date 现病史 现病史 l 两年前无明显原因缓慢起病，开始表现为失眠，心烦，乏力，没 l 两年前无明显原因缓慢起病，开始表现为失眠，心烦，乏力，没 精神，不愿说话做家务。头痛头晕，时常感觉胸闷心慌，胃部不 精神，不愿说话做家务。头痛头晕，时常感觉胸闷心慌，胃部不 适。在当地医院做检查 （头颅CT、心电图、胃镜等）都无明显 适。在当地医院做检查 （头颅 、心电图、胃镜等）都无明显 CT 异常，服用中药治疗2月好转正常，劳动、生活如常人。7个月 异常，服用中药治疗 月好转正常，劳动、生活如常人。 个月 2 7 前因“直肠前突”行手术治疗，效果良好，但半年前出现失眠，早 前因 直肠前突 行手术治疗，效果良好，但半年前出现失眠，早 “ ” 醒，适量少，也吃不香，反复思考手术的事情，感觉肚子胀痛， 醒，适量少，也吃不香，反复思考手术的事情，感觉肚子胀痛， 老是想解大便，认为手术不成功，头痛头胀，家人感觉可能是手 老是想解大便，认为手术不成功，头痛头胀，家人感觉可能是手 术的原因而带患者多次去综合医院检查，但结果均正常。 术的原因而带患者多次去综合医院检查，但结果均正常。 3 Date 现病史 现病史 l 患者仍不相信，逐渐出现烦躁不安，整天愁眉苦脸，什么活都不 l 患者仍不相信，逐渐出现烦躁不安，整天愁眉苦脸，什么活都不 愿干，乏力，浑身不适，感觉胃热，感觉自己的病治不好了。有 愿干，乏力，浑身不适，感觉胃热，感觉自己的病治不好了。有 时哭泣，焦躁不安，坐不住。严重时有轻生念头，想上吊、喝药 时哭泣，焦躁不安，坐不住。严重时有轻生念头，想上吊、喝药 、跳水库自杀，但无行动。不能正常工作和与人交往。先后在当 、跳水库自杀，但无行动。不能正常工作和与人交往。先后在当 地、济南等地治疗，先后服“帕罗西汀(最高日量50mg*35天) 、 地、济南等地治疗，先后服