医院感染管理年度工作专题计划.docVIP

医院感染管理年度工作计划 　　【篇一】 　　一健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度 　　根据《医院感染管理措施》和国家相关法律法规，完善医院感染管理委员会，并深入增大监管力度，认真督导规章制度落实情况。有效预防和控制医院感染发生，确保医疗安全。 　　1增强组织领导建立健全医院感染管理体系是预防医院感染关键前提. 　　2深入完善医院感染管理委员会会议制度，最少每六个月一次研究、协调和处理相关医院感染管理方面问题，碰到问题随时召开专题会议，充足发挥委员会领导和决议水平。 　　3深入完善医院感染管理多部门合作机制主动展开医院感染管理各项工作，和相关科室主动配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。 　　4临床科室医院感染管理小组增强管理即时监控各类感染步骤，采取有效方法，降低本科室医院感染发病率。监督检验本科医师合理用药和合理使用抗菌药品，严格实施无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项方法，保障医疗安全。 　　二严格监测和监督工作 　　1医院感染监测根据医院感染诊疗标准，实施有效医院感染监测。要求临床医师熟练掌握其诊疗标准，改变医务人员对医院感染监测意识。每个月对监测资料实施汇总、分析，即时反馈给科室。每三个月向院长、医院感染管理委员会做书面汇报，向全院医务人员反馈，特殊情况即时汇报和反馈。 　　2消毒灭菌效果监测：每个月实施消毒、灭菌、环境卫生学监测，对临床科室使用中消毒液、医务人员手、物体表面、室内空气、高压灭菌锅实施定时和不定时随机抽样监测。 　　3展开医院致病菌和耐药率监测,定时向各临床科室反馈,指导临床合理应用抗菌药品,提升医院感染性疾病诊疗水平. 　　三增强关键部门医院感染管理 　　1）、全部些人员要坚持洗手规则，在处理不一样病人或同一病人不一样部位前、后均须洗手，严格实施无菌操作。手培养每个月一次。 　　2）、多种抢救物品和监护仪器在转换使用时，应实施表面消毒、清洗，多种导管、湿化瓶、吸氧面罩等均应规范实施消毒灭菌。 　　3）、增强对多重耐药菌监测和防控方法。 　　四增强落实实施《手卫生规范》 　　制订并落实医务人员手卫生管理制度，配置有效、便捷手卫生设备和设施。增强手卫生宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染意识，掌握手卫生知识,确保洗手和手消毒效果。 　　五增强医务人员职业防护 　　1根据《职业病防治法》及其配套规章和标准，制订医务人员卫生防护制度，明确主管部门及其职责，并落实到位。结合本院职业暴露性质特点，制订具体方法，提供针对性、必需防护用具，保障医务人员职业安全。 　　2增强全院职员职业暴露知识培训，对高危科室及部门医护人员每十二个月提供健康体检，医务人员严格实施标准预防，做好自我防护。当出现职业暴露时，严格遵照职业暴露处理标准，按要求实施汇报、登记、评定、预防性诊疗和定时随访。 　　六展开医院感染知识培训，提升医院感染意识 　　1增强医院感染管理队伍建设医院感染管理专职人员主动参与感染控制和管理培训班，努力提升业务水平和本身素质，使医院感染管理制度化、规范化。 　　2医院感染知识全员培训制订医院感染知识培训计划、实施方案和具体方法，举行各级各类讲座和培训。对新上岗人员实施医院感染知识岗前培训，考评合格后方可上岗。经过培训，使广大医务人员充足了解到医院感染工作关键性，掌握医院感染基础知识和技能，促动医院感染有效控制。 　　【篇二】 　　一、完善管理体系，发挥体系作用 　　1.为深入增强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。 　　一门诊院内感染控制小组 　　组长 　　副组长： 　　医生院内感染控制组员： 　　护士院内感染控制组员： 　　2.将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相对应奖惩措施。 　　3.制订月计划、周安排，日关键，在实施同时做好统计立案。 　　二、医院感染监测方面 　　1、病历监测：控制感染率并降低漏报 　　2、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定时监测。 　　3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液实施监测;对使用中紫外线灯管实施监测，并实施照射小时数登记，定时更换，以确保消毒质量。每七天对我科使用消毒剂及一次性医疗器械和物品实施自查。 　　4、抗生素使用调查 　　定时对全科抗生素使用情况实施检验，预防滥用抗生素。 　　三、门诊严格实施分诊制度。 　　四、严格实施医疗废物分类、搜集、运输等制度杜绝泄漏事件。 　　五、多渠道展开培训，提升医务人员院感意识。 　　六、对发生院内感染即时完成上报。 　　七、采取多个形式感染知识培训：将集中培训和晨会科室培训有机结合，增加医务人员医院感染知识