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第三章医院护理工作制度
一、护理管理工作制度
1、 护理部工作制度
1)根据医院的中心工作、 年工作计划及医院整体发展规划, 结合临床医疗和护理工作实际, 制订护理工作长远规划及发展目标、 医院护理工作年、 月工作计划和总结, 报请主管院长批 准后,具体组织实施。
2)依据相关法律法规,建立完善各项护理工作制度、工作流程、工作质量评价标准、护理 技术操作常规及各级护理人员工作职责,并定期评价贯彻执行的效果,不断完善规章制度, 提高科学管理的水平,促进护理质量不断改进,全面实施以病人为中心的整体护理。
3)合理配置护理人力资源,遵循以人为本、能级对应、结构合理、动态调整的原则,按照 护理岗位的任务、 所需业务技术水平、 实际护理工作量等要素科学配置护士, 加强对护士人 力资源的科学管理。
4)定期深入临床,加强对护士长工作的具体指导,充分发挥护士长的作用,组织护士长查 房和各科之间定期交叉检查和不定期抽查,对护士长护理管理质量进行督导和定期评价。
5)负责实施和落实全院护理人员的业务培训计划,督促落实护士培训与科研管理委员会的 职责开展业务知识的学习和操作技术的训练和考核, 开展继续教育和举办短期学习班。 加强 护理工作的技术管理,开展护理工作的科研活动,不断提高护理技术水平。
6)定期对各科(病房)病区管理、基础和专科护理管理、消毒隔离、服务品质、护理文书 等护理质量进行检查, 了解或参加各科开展的新业务、 新技术及危重病人的抢救。 督促检查 各项工作制度的落实情况,减少护理差错的发生,分析护理工作质量,发现问题及时解决, 并做好记录。
7)每月统计护理工作量、压疮、输血输液反应、差错、一级护理天数、护理人力出勤率等 护理工作动态报表,制订月工作重点及小结,每月向主管院长及上级行政管理部门报告。
8)关心护士工作及生活,严格执行《劳动合同法》 、《妇女权益保障法》 ,根据护理工作的特 点和护士的需要,积极创造良好的工作所氛围和环境,充分调动广大护士的积极因素。
9)配合医院整体行动协调,指导全院护理应急调配。
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2、护理工作会议制度
(1)护理部例会 由护理部主任主持, 参加人员为护理部的全体人员。 主要内容: 汇报及总结上周工作任务完 成情况, 布置本周工作任务; 传达医院会议或工作的要求。 护理部主任提出工作的重点和任 务要求。
(2)科护士长例会
由护理部主任主持, 参加人员为护理部干事、 科护士长及中层护理管理者。 主要内容: 研究 讨论护理工作计划和有关护理工作的决策; 干事、 科护士长汇报护理工作开展情况, 主要存
在问题以及解决问题的措施和建议; 对存在较为严重的护理质量事件进行通报和讨论处理结 果。护理部主任布置近期工作安排并提出具体要求。
(3)护士长例会
全院护士长例会: 由护理部主任主持, 参加人员为各病区护士长和部分护理骨干。 主要内容: 传达上级指示, 总结护理工作, 布置工作计划;分析讲评护理质量,护理缺陷分析和疑难护 理问题讨论;介绍护理管理经验,交流护理管理信息。
分科护士长例会:由科护士长主持, 本科护士长参加。主要内容: 科护士长总结和布置本科 月工作; 传达上级会议精神; 分析本科的护理缺陷及急需解决的问题; 汇报专科护理工作情 况。
(4)护士大会 科护士大会:由科护长主持,全科护士参加。总结每月工作,表扬好人好事;存在问题;布 置下月工作重点。
全院护士大会: “5~12”护士节和春节前举行,由护理部主任主持,院领导和机关相关领导 出席,全院护士参加。主要内容:总结年度工作,明年工作计划及目标,表彰先进集体和个 人,演讲比赛、护理知识、护理技能操作竞赛和文艺演出等。
(5)病区护理例会
由病区护士长主持, 全体护士参加。 主要内容:传达护理部或科部的工作计划和要求; 总结 护理工作,分析讲评护理质量;护理安全教育,护理缺陷分析和疑难护理问题讨论等。
3、护理总值班制度
1)为加强护理质量的控制,护理部应实施护理总值班制度,护理总值班由护士长以上护理 管理人员担任。
2)护理总值班实行 24h 在岗制,不分节假日,由护理部统一安排。
3)护理总值班应按规定着装,佩戴胸卡。遇有特殊情况需调班时,应到护理部备案。
4)护值总值班职责:
检查一级护理、 病危、 病重、 当日手术以及有病情变化的抢救病人的病情观察、 治疗处理、
护理措施的落实情况,给予必要的协调与技术指导。
检查晚夜班交接班的形式与内容、重危病人床边交接班情况及夜班护理措施落实情况。
检查危重,一级护理和输液病人巡视制度与护理操作规范及双人核对制度的落实情况。
督导病室安静、 安全管理, 麻醉药、 抢救器械的使用, 加强陪护管理等。 如遇有大型抢救, 要亲临现场协助院领导组织、指导,并参加抢救。
掌握护理质量标准与病区管理要求
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