儿童病毒性脑炎与不典型化脓性脑膜炎的临床鉴别诊断.docVIP

精品文档（可编辑） 值得下载 儿童病毒性脑炎与不典型化脓性脑膜炎的临床鉴别诊断 【摘 要】 目的：通过比较临床检验结果，分析小儿病毒性脑炎与不典型化脓性脑膜炎的鉴别诊断依据。方法：选取病毒性脑炎患儿60例作为观察组，并以同期收治的60例不典型化脓性脑膜炎患儿作为对照组。分别针对两组患儿进行白细胞计数、C反应蛋白及血清降钙素原的临床检测，分析其检测结果。结果：两组患儿中白细胞计数与C反应蛋白检测结果比较差异无统计学意义（P0.05），但观察组患儿的降钙素原水平与异常率均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P0.05），具有可比性。 1.2 方法 空腹状态下采集小儿静脉血，选用雅培C8000全自动生化分析仪，以阻抗法开展白细胞计数检验，免疫比浊法检测C反应蛋白，酶联免疫吸附法进行降钙素原测定。评估标准中白细胞计数为4×109/L～10×109/L为正常；C反应蛋白在8mg/L或以上者为正常；降钙素原在0.5μg/L或以上者为正常。 1.3 统计学方法 研究数据均使用SPSS 19.0统计学软件处理，计量资料应用（x±s）表示，行t检验，计数资料行χ2检验，P0.05），但观察组患儿的降钙素原为（0.3±0.1）μg/L，显著低于对照组，差异具有统计学意义（P0.05），但观察组患儿降钙素原异常率为65.0%，明显低于对照组，差异具有统计学意义（P0.05），但病毒性脑炎患儿的降钙素原水平为（0.3±0.1）μg/L，异常率为65.0%，均显著低于不典型化脓性脑膜炎患儿，提示降钙素原水平表现可辅助用于两种疾病的临床鉴别。降钙素原主要为甲状腺C细胞所分泌的炎症性蛋白质，在细菌感染与器官功能衰竭等情况影响下会显著升高，但病毒感染发生时往往并无明显变化，进而在上述两种疾病鉴别诊断中采用该指标检测具有确切的临床可行性。 综上所述，临床检测血清降钙素原对儿童病毒性脑炎与不典型化脓性脑膜炎的鉴别诊断具有指导作用，可为后期治疗提供参考。 参考文献 [1]吴水新，陈前进，曹春远，等.龙岩市764例儿童病毒性脑炎流行病学特征分析[J].海峡预防医学杂志，2014，23（4）：9-10. [2]闫虹.新生儿不典型化脓性脑膜炎24例临床特点回顾性分析[J].中国中西医结合儿科学，2012，4（3）：278-279. [3]郭辉.神经节苷脂联合甲泼尼龙治疗小儿重症病毒性脑炎的疗效观察[J].河南医学研究[J].2014，23（6）：58-59. [4]郑勋，周飞.人血免疫球蛋白联合阿昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎的效果观察[J].广东医学院学报，2014，32（3）：355-356. [5]张保霞，徐瑞.婴幼儿不典型化脓性脑膜炎的临床特点及误诊原因分析[J].中国实用神经疾病杂志，2012，15（23）：42-43. （收稿日期：2015.04.02）