小儿腹泻的护理9.pptVIP

Chapter7 NursingCareofChildrenwith DigestiveDisorders Aim and requirement ? 1.To master the stages of children and the characteristics in each stage ? 2. To be familiar with the role and the requirment in quality of nurse ； ? 3.To be familiar with the fearture of pediatric and the general principles in pediatric nursing ? 4.To know the development and to look forward the future of pediatric nursing ? 5.To know the task and range of pediatric nursing 小儿消化系统解剖生理特点 Mouth 小儿消化系统解剖生理特点 ? 口腔（ mouth ） ? 食管、胃（ esophagus 、 stomach ） ? 肠（ intestine ） ? 肝（ liver ） 、胰腺（ pancreas ） ? 肠道细菌（ intestinal bacteria ） ? 小儿粪便（ dejecta ） 小儿消化系统解剖生理特点 口腔（ mouth ） ? 吸吮能力和吞咽功能 ３～４个月，小儿唾 液分泌开始增加，但 ? 口腔粘膜干燥而易受损 婴儿口底浅，不会及 ? 生理性流涎 时吞咽所分泌的全部 唾液，常发生～。 生理性流涎： 生后 小儿消化系统解剖生理特点 食管、胃 ? 胃食管反流 ? 婴儿胃呈水平位，易导致溢乳和呕吐 肠 ? 利于消化吸收，乳糖酶活性低 ? 易发生肠套叠 ? 肠壁薄，通透性高，易引起感染 小儿消化系统解剖生理特点 小儿粪便 ? 足月儿于生后 2 ４小时内排出胎粪，墨绿 色 ? 母乳喂养儿粪便为金黄色，糊状，不臭， 每日 2-4 次。 ? 人工喂养儿粪便为淡黄、干厚，多成形。 小儿腹泻 小儿腹泻 （ Infantile Diarrhea ） 小儿腹泻 定 义 是一组由多病原多因素引起的 大便次数增多 和 大便性状改变 为特点的一组临床综合征。 以 6 个月 -2 岁婴幼儿发病率高。 小儿腹泻 病 因 ? 易感因素 ? 感染因素 ? 肠道内感染 ? 肠道外感染 ? 非感染因素 小儿腹泻 分 类 ? 按病因分类 ? 感染性腹泻 ? 非感染性腹泻 ? 按病情分类 ? 轻型腹泻 ? 重型腹泻 ? 按病程分类 ? 急性腹泻 2W ? 迁延性腹泻 2W-2Mon ? 慢性腹泻 2Mon 小儿腹泻 发病机制 ? 渗透性腹泻：肠腔内存在大量不能吸收 的具有渗透活性的物质 ? 分泌性腹泻：肠腔内电解质分泌过多 ? 渗出性腹泻：炎症导致液体大量渗出 ? 肠道功能异常 小儿腹泻 病毒性肠炎 小儿腹泻 肠毒素性肠炎 小儿腹泻 侵袭性肠炎 小儿腹泻 非感染性腹泻 小儿腹泻 临床表现 轻型：多由饮食或肠道外感染引起 ? 胃肠道症状为主 ：大便次数增多及性 状改变，稀便或水样便，黄色或黄绿色， 少有呕吐，腹痛轻微 ? 无脱水、电解质紊乱及全身中毒症状 小儿腹泻 临床表现 重型：多由肠道内感染引起 ? 胃肠道症状： 较重，腹泻加重，每 天十 - 数十次／天，蛋花汤样或水样， 量多，可伴粘液，常伴呕吐 ? 全身中毒症状 ：精神萎靡、烦躁不 安、 嗜睡、昏迷等 ? 明显脱水、电解质和酸碱平衡紊乱 小儿腹泻 辅助检查 ? 便常规检查 ? 血常规 ? 血生化检查 小儿腹泻 治 疗 ? 调整饮食 ? 纠正水、电解质紊乱 ? 控制感染 ? 对症治疗