《保险公司业务操作流程实务(车险)》.docxVIP

车险业务操作流程 TOC \o 1-5 \h \z 一、 展业 2 二、 录入投保单 3 三、 批改 3 四、 核保 5 五、 签发保险单、批单 6 六、 业务补录 9 七、 手续费处理 10 八、 承保业务档案管理 11 九、 接报案 14 十、 事故调查 15 H^一、定损、核价 17 十二、缮制赔案 18 十三、核赔 19 十四、结案处理 21 十五、理赔案件管理 22 十六、代理业务管理 22 十七、单证保管 23 十八、业务检查 24 十九、业务统计 24 机动车辆保险业务从承保到理赔过程中， 可划分为若干工作环节。加强 对各工作环节的规范管理，将有利于对业务管理过程进行控制。 、 展业 展业是业务外勤（含代理人员，下同）动员客户投保的过程。工作流 程如下: 1、业务外勤进行展业宣传（即为客户策划投保的动员过程）,或在保 险单到期前一个月通知客户续保; 2、业务外勤协助客户填写投保单（参见投保单填写规范）3、业务外勤审核投保单,并核对行驶证等重要客户资料;4、 2、 业务外勤协助客户填写投保单（参见投保单填写规范） 3、 业务外勤审核投保单,并核对行驶证等重要客户资料; 4、 业务外勤将投保单及有关材料转交初级核保人: 5、 初级核保人审核投保单及有关材料; 6、 录入投保单 录入投保单是指出单人员将经初级核保人审核合格的投保单录入计算 机的过程。工作流程如下： 1、 出单人员检查投保单上初级核保人意见及签名； 2、 出单人员录入计算机； 3、 出单人员将投保单内容录入后,申请核保，生成投保单号码; 4、 出单人员及时修改有文字或数字错误的业务； 5、 出单人员将拒保的投保单退回 初级核保人; 6、 初级核保人将拒保业务退回 业务外勤。 〉检查核保人签字〉录入投保单 〉 申请核保 有签字及核保意见 〉 有签字及核保意见 〉 录入完毕 拒保业务退回业务外勤；需修改业务退回出单人员。 出单人员 三、批改 批改是对已生效保险单的内容进行变更的过程。批改分为：一般批改 （批改I）、特殊批改（批改n）。工作流程如下: 1、业务外勤协助客户填写批改申请,申请中应注明批改原因及变更的 详细内谷； 2、业务外勤将批改I的批改申请提交 初级核保人,将批改II的批改申 请提交销售主管； 初级核保人审核批改I ,并安排验车事宜； 初级核保人审核合格,在批改申请上签字确认(参见车险业务批 改规范)； 销售主管审核批改U ,审核合格，在批改申请上签字确认; 3、 初级核保人(销售主管)将批改申请交 出单人员; 4、 出单人员录入计算机: 5、 出单人员提交核保、生成批改申请号码； 6、 出单人员及时修改有文字或数字错误的批改申请; 7、 出单人员将拒保的批改申请退回 初级核保人; 8、 初级核保人将拒保业务退回业务外勤。 四、核保 核保是指核保人在其权限内决定是否承保或批改的过程。工作流程如 下： 1、初级核保人审核投保单（批改申请）的内容（必要时应调阅书面材 料）； *审核的内容主要有： 投保单基本信息 标的信息 附加险信息 约定驾驶员信息 交费处理信息 核保意见 保险单的批改明细 2、 初级核保人录入核保意见,并确定该业务所属类别； 3、 初级核保人在其权限内确认该业务是否予以承保（批改）、修改或 拒保； 4、 超过初级核保人权限的业务、初级核保人应立即上报分公司 中级核 保人审核： 5、 中级核保人审核后,录入核保意见，并在其权限内确认该业务是否 予以承保（批改）、修改或拒保； 6、 超过中级核保人 权限的业务.应由 首席中级核保人 签署核保意见 后，上报总公司 高级核保人审核: 7、 7、 8、高级核保人审核后,或保险管理委员会批复审核意见后,由 高级核 9、上述上报流程及有关手续，均应符合有关规定。，初级核保人审核〉中级核保人审核高级核保人审核》保险委员会审核检查核保人签名、初核意见按照录入规范录入投保单生成投保单，记录投保单号生成投保单，记录投保单号超初级核保人权限超中级核保人权限超高级核保人权限权限内权限内 9、 上述上报流程及有关手续，均应符合有关规定。 ，初级核保人审核〉中级核保人审核 高级核保人审核》保险委员会审核 检查核保人签名、初核意见 按照录入规范录入投保单 生成投保单， 记录投保单号 生成投保单， 记录投保单号 超初级核保人权限 超中级核保人权限 超高级核保人权限 权限内 权限内 审核意见 签署核保意见，确认同意、修改或拒保。拒保或需修改业务退回。 各级核保人 五、签发保险单、批单 签发保险单是指初级核保人签发已通过核保的业务的保险单（批单） 并按要求清分、发送保险单（批单）的过程。工作流程如下: 1、出单人员及时检杳申请核保的业务是否已诵过核保; 1、 出单人