河南省中小学教师专业关键技术职务任职资格评审表.docVIP

河南省中小学老师专业技术职务任职资格评审表 姓 名 工作单位 现任专业 技术职务 申报专业 技术职务 评审类型 填 表 时 间： 年 月 日 河 南 省 人 力 资 源 和 社 会 保 障 厅 制 填 表 说 明 1、本表供评审中小学老师专业技术职务任职资格使用。1~10 页由参评人填写，11~15页由单位及人事等部门填写。 2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要真实、正确、字迹要工 整、清楚。 3、表内时间，一律用公历阿拉伯数字填写。 4、封面“评审类型”填写为“正常”或“破格”。 5、“相片”为近期一寸正面半身免冠照。 6、“最高学历”“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项目 用笔划去。 7、此表一式三份，一份存入本人档案，一份由所在单位留 存，一份由审批单位留存。 基 本 情 况 姓名 现名 性别 民族 照片 曾用名 出生日期 年 月 日 参与工作时间 教 龄 身份（公办老师或计划内民师） 身体状 况 毕（肄、结）业时间及毕（肄、结）业证号 院校名称 所学专业 学制 学历（学位） 第一 最高 现任专业技术职务任职资格取得时间、审批机关及证书编号 申报专业 现任专业技术职务及聘用时间 兼任行政任务及任职时间 何时加入中国共产党（共青团）、任何职务 何时参与何党派、任何职务 何时参与何种学术团体、任何职务、有何社会兼职 本人档案存放单位 联络电话 单位 个人 工 作 经 历 起 止 时 间 单 位 从事何专业技术工作 职 务 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 年 月— 年 月 学 习 培 训 经 历 （包含参与专业学习、继续教育、中国外进修等） 起止时间 专业或关键内容 学习地点 证书编号及证 明 人 任 现 职 以 来 奖 惩 情 况 任 现 职 以 来 完 成 教 学 工 作 情 况 起止时间 讲讲课程名称及其它教学任务 学生人数 周学时数 总学时数 备注 任现职以来观摩课、公开课教学情况 时 间 内 容 听课人员 评议意见 备注 任现职以来参与教改情况 教材教法研究情况 自制教具情况 其它教改情况 担任班主任工作情况 德育工作情况 班级管理情况 课外活动情况 后进生转化情况 任现职以来论文、著作及教学科研情况 题 目 何时何刊物发表（或学术会议交流） 独著或合著名次、字数 备 注 任现职以来培养指导青年老师情况（客观反应指导青年老师时间、方法、内容、效果等情况） 个 人 业 务 自 传 （包含任现职以来思想政治表现、教学科研等工作能力及推行职责情况、成绩） 个