《值班交接班质量考核评价标准》.docxVIP

值班、交接班制度质量考核评价标准 考核 项目 考核标准 分值 考评方法及 扣分标准 制 度 执 行 护理人员按照护士排班表值班，提前 15分钟到 岗，按着装要求仪表规范。 护士知晓值班、交接班制度内容。按制度要求做 好交接班准备工作。 按制度交接物品、药品、抢救仪器、设备；器 械、仪器等的数量与效能，接班者签全名。 值班人贝必须坚寸冈位，履仃职责，遵寸方动纪 律。无擅自调班、脱岗现象。 值班护士分级护理要求做好病情巡视， 运用护理 程序对患者实施整体护理， 查对制度落实，按时、 准确完成各种治疗护理工作。密切观察、记录危 重患者病情变化，配合医生做好抢救工作。 值班护士要做好病区管理工作，做好患者和陪护 人员的管理工作。病区整齐、清洁、安静、舒适、 安全。 25 查阅资料、现 场查看、访 谈。采用追踪 法检查 一项未有效 执行扣 5-10 分 重 点 环 节 交班报告书写字迹整齐、清晰、简明扼要，有连 贯性，应用医学术语，如进修护士或护生写交班 报告，带教护士负责修改并签名。 交接班过程中接班者如发现病情、治疗、器械物 品等交代不清应立即主动查问， 接班时发现问题 由交班者负责，接班后发现问题，由接班者负责。 交班者遇到下列问题或特殊情况， 必须做详细交 代，与接班者共问做好工作后方可离去： （1）治疗室、护士站不整齐不交不接 .（2）危重 患者床铺不整齐不交不接。（3）本班工作未完成 不交不接。（4）为下一班准备工作未做好不交不 接。（5）医嘱不查对不交不接。（6）危重患者记 录不及时不父不接。（7）医疗器械物品借出未还 25 现场查看，访 谈护士、询问 患者、豕属、 医生 一项未达标 扣5-10分； 交接中重点 内容酌情增 加分值 检查日期: 年 月 日 检查人员: 2014-01 制  考核 项目 考核标准 分值 考评方法及 扣分标准 不交不接。（8）抢救物品不全或损坏不交不接。 （9）毒麻限剧^基数不符不交不接。 （10）输液、 输血不通畅不交不接。 （11）各种引流不通畅不 交不接。 交 班 内 容 交接班应详细做好书面、口头及床边交班。护士 长主持晨会交接班。一般不超过 15分钟，特殊 情况适当延长，晨交班结束时护士长应对交接班 内容、工作情况进行综合评价，提出当日护理工 作的重点、人员安排及注意事项；针对交接班中 发现的问题提出改进措施，达到持续改进目的。 值班护士应将本班内患者的重要情况记录交 班。内容包括：（1）住院患者总人数、出入院、 转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、 危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查 处置、病情变化及思想情绪波动的患者。 （2）交 清医嘱执行情况、重症护理记录、各种检查、标 本米集及各种处置元成情况，对尚未元成的工 作，也应向接班者交代清楚。 20 查阅资料、实 地查看、访谈 医生、护士 一项未有效 执行扣3-5分 床边交接班 护士长带领护士查看病房，进行床边交接： 查新入院患者的入院初步处置是否妥善，病情有 特殊变化者是否已及时处理到位。 查手术或特殊治疗患者准备是否完善， 各种须带 去手术室、治疗室的物品是否备齐。 查危重、昏迷、瘫痪、长期卧床、大小便失禁、 营养状况差、皮肤异常患者的皮肤黏膜，是否按 时翻身，床铺是否平整无碎屑。 查大手术后患者创口有无渗血，敷料是否发帖， 排气、排尿，导管、引流管是否通畅、妥善固定。 查输液患者穿刺部位皮肤情况、输液滴速、通畅 性、留置针使用时间。 30 实地查看、访 谈患者、家 属、医生、护 士，追踪检查 法 一项未达标 扣5-10分 总分 100 5771001803090012095 579036822859633082 5771001803090012386 576137399735760696 5771001803090013594 578077579902515512 5771001803090012387 577164982601818051 5771001803090012138 572131192158918326 5771001803090012359 579036822361076053 5771001803090012356 576135286143791742 5771001803090012355 575087869704693279 17088100343355274 101229944325833379 17088100343355275 101866732938832008 17088100343356107 101581152501500522 17088100343356108 101000180059871732 17088100343354295 10107419414268701