ICU转入转出标准制度.docx

ICU 转入转出制度 目的 规范 ICU 患者的转入转出流程，加强管理，确保患者安全。 范围 适用于 ICU 患者转入、转出管理。 要求 3.1ICU 患者收治的组织管理 3.1.1ICU 患者的收治原则 3.1.1.1 对患者进行评估，按相应评分标准君顶，并做好记录；符合 ICU 转入指征， ICU 医生必须收治。 3.1.1.2 特殊情况由医务部决定。 3.2 转入 ICU 标准（见附则） 3.3ICU  转入程序 3.3.1 外院转入 ICU 程序 3.3.1.1 由本院转运组接诊转运患者 3.3.1.1.1 凡转运组接到外院有转入 转运患者或监护人同意后， 应首先与  ICU 指征的患者，经 ICU 联系确定有床后启 动转运程序； 3.3.1.1.2 到达要求转运单位后，转运患者前，医生需与 患者家属谈话， 交待转入 ICU 治疗的相关事宜， 并与入院处 联系床位，同时通知 ICU 治疗的相关事宜与家属进行谈话， 并签署《知情同意书》等相关医疗文件，随后再由患者家属 随转运组医生到急诊办理入院相关手续。 3.3.1.2 由外院直接转运来院患者 3.3.1.2.1 凡外院转运患者到达院区后，直接送入急诊科 医生对患者进行就地抢救治疗，待生命体征平稳后进行评 估，符合 ICU 转入标准，按照《入院制度》执行，通知 ICU 做好接收准备。 3..3.1.2.2 急诊科医生写好患者在急诊科抢救， ，治疗记 录，与患者及家属谈话和签字，完善入院手续后按照《危重 患者转运制度》要求将患者安全送到 ICU ，并与 ICU 工作人 员做好交接，在转入转出登记本做好登记并签字确认。 3.3.2 院内转入 ICU 程序 3.3.2.1 各病区患者有转入 ICU 指征时（各专业标准与 ICU 标准对接），专科医生请 ICU 医生会诊， ICU 医生对患 者进行评估，确认有符合转入 ICU 标准，专科医生与 ICU 医生共同与患者及家属就转入 ICU 治疗的相关事宜 （包括转 入的益处，拒绝转入可能产生的不良后果，可选择的其他方 式，转入 ICU 所需费用等） 进行谈话，并签署《知情同意书》 ， 知情同意书上要有专科医生和 ICU 医生共同签名。 3.3.2.2 患者需要转入 ICU ，但患者或家属拒绝转入治疗 时，要在医疗文件中有相关的记录，并有患者或监护人的签 字。 3.3.2.3 转入 ICU 的患者由专科医生写好转科记录， 转科 记录应包括患者转入理由。护士填写好《患者交接核对记录 单》，转运患者前要求再次电话与 ICU 确认， ICU 已经做好 接应患者的准备，医护人员按照《危重患者转运制度》要求 将患者安全送到 ICU ，并与 ICU 工作人员做好交接， 在转入 转出登记本做好登记并签字确认。 3.3.2.4 急诊科急危重患者应先就地抢救，同时通知 ICU 做好准备，待生命体征平稳后进行评估，达到入 ICU 标准， 急诊科医生写好患者在急诊科抢救、治疗记录，与患者及家 属谈话和签字， 完善入院手续后， 按照《危重患者转运制度》 要求将患者安全送到 ICU ，并与 ICU 工作人员做好交接，在 转入转出登记本做好登记并签字确认。 3.3.2.5 择期手术并在术后需要转 ICU 治疗的患者， 专科 主治医生应在术前一天提出转入 ICU 治疗申请并在入院处 登记；重大手术必须通知 ICU 医生参与术前讨论， 并与专科 医生一起与患者及家属进行谈话和签字，预留床位并在入院 处登记，做好接收患者的准备。手术结束按患者转运制度由 麻醉医师和手术室护士（危重患者则应有手术医师陪同）携 带相关医疗文件和《手术患者转科交接核对记录单》从手术 室送至 ICU ，并做好交接，在转入转出登记本做好登记并签 字确认。 3.3.2.6 急诊手术及术中病情变化需要转入 ICU 治疗时， 应即刻通知 ICU 治疗的相关事宜，获准同意，并签《知情同 意书》，转科医生和 ICU 医生共同签名。手术结束按患者转 运制度由麻醉医师和手术室护士（危重患者则应有手术医师 陪同）携带相关医疗文件和 《手术患者转科交接核对记录单》从手术室送至 ICU ，并做好交接，在转入转出登记本做好登 记 并 签 字 确 认 。 3.4 转出 ICU 标准（见附则） 3.5ICU 转出程序 3.5.1ICU 患者符合转出 ICU 条件时要及时将患者转出。 3.5.2 患者转出 ICU 前由 ICU 医生评估患者病情，认为患者已达到转出标准， ICU 医生按照患者疾病种类通知转科 病房做好床位与接收工作，并与患者家属谈话，交代转科的 相关事宜。 3.5.3 转出前应先通知接受病房转科时间， ICU 医生写好 转科记录，接收科室与写好转入记录。 3.5.4 患者的转运由 ICU