医院内审员和医院评审标准解读培训陈晓红.docx

中國屠院協金 中國屠院協金 CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION 医院内审员 医院评审标准解读培训 中国医院协会陈晓红 2012.0 -、转变评审理念 是关键 中國屠院協金 中國屠院協金 CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION 中國屠院協金 中國屠院協金 CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION 1989年开始 我国第一轮医院评审 分为三级九等 成绩推动 改进变化 医院管理应遵循原则 医院管理与国际接轨 专项活动管理医院 医院疲于应对各项检查 医院院长更换 /Lj\ /Lj\中國磬院協會 ■ ■ ■ ? CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION /Lj\ /Lj\中國磬院協會 ■ ■ ■ ? CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION 按标准检查医院按标准管理医院按标准建设医院 减少随意性 减少盲目性 常态化 自评 持续改进 /Lj\中國臂院協金 ■ ■ ■ ? CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION 1v树立三个转变 三个提高理念 /Lj\ /Lj\中國磬院協會 ■ ■ ■ ? CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION /Lj\ /Lj\中國磬院協會 ■ ■ ■ ? CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION 医院建设体现三个转变 发展方式 规模扩张型 转变为质量效益型 管理模式 粗放式行政化管理 转变为精细的信息化管理 投资方向 医院硬件建设 转向扩大分配 提高医务人员收入水平等软件建设 体现三个提高 提高效率 通过资源纵向流动 ■TJ 提升服务体系整体绩效; 提高质量以临床路径管理为抓手 加强医疗质量管理 提高待遇通过改善医务人员生活待遇 切实调动医务人员积极性 2、改变争级上等理念 中國屠院協金 中國屠院協金 CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION 级一规划出 等一评审出 医改重要任务之一 政府科学区域规划 把级评上去X 3、转变应对过关态度 转变忙一阵子 对付一下想法 树立常态化理念 一个结论多维度检查 —位评审员看到 其他评审员可提异议 将评审员个体裁量度控制在最小 「 「 /hi\中國臂院協金 ?■ ■ ■ CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION 「 「 /hi\中國臂院協金 ?■ ■ ■ CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION 周期评审70% 周期内评价30% 四个维度综合评审医院 书面评价 现场评价 医疗信息统计评价 社会评价 不用在做假上下工夫 不用在找人上下工夫 不用在接待上下工夫 评审员个人裁量权很小 力求客观公正 中國屠院協金 CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION 按标准管理医院 按标准检查医院 认认真真做好事 /Lj\ /Lj\中國磬院協會 ■ ■ ■ ? CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION 中國屠院協金 CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION 日常阶段 按标准管理医院 按标准检查医院 准备阶段 梳理评审周期内工作 自评查找不足 评审阶段 不是终点 是持续改进又一新起点 4、克服孤岛式工作方法 ° ° Ai\中國瞽院協會 ? CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION ° ° Ai\中國瞽院協會 ? CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION 评审涉及方方面面 评审涉及各部门 医疗护理 药事感控设备 后勤各班组 人财物 医疗是医疗 护理是护理 后勤是后勤 党办是党办 人事是人事 5、转变无需努力自然过想法 中國屠院協金 CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION 肯定是= 努力保 没有危机感 没有紧迫感 “标准”不具备挑战性 6、树立持续改进的理念 肯定成绩 重要查找到不足点 找到可持续改进点 重点安全质量服务 /Lj\ /Lj\中國磬院協會 ■ ■ ■ ? CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION /Lj\ /Lj\中國磬院協會 ■ ■ ■ ? CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION “标准” 是各级各类医院建设和管理的依据 是医院持续改进的依据 “标准”成案头书 转变评审理念 评审是促进医院自身建设和管理 不断提高医疗质量 保证医疗安全 改善医疗服务 更好履行社会职责和义务 提高医院整体服务水平和服务能力 二、建立适应评审工作流程 是必须 1v广泛动员人人皆知 中國屠院協金 CHINESE HOSPITAL ASSOCIATION 从根本上改变评审理念 医院评审人人有责 纵向院长到每一位员工 横向职能处室到科班组 领导机关 案例 /Lj\中國磬院協會 ■