第22章标本采集技术.ppt

1 9 : 4 6 四、痰标本采集技术 1 痰常规标本 3 24h 痰标本 2 痰培养标本 临床上通过检查痰液中的细菌、细胞、 寄生虫等，及观察其性质、颜色、气味和量 以协助诊断呼吸系统疾病。 痰标本分为三种： 1 9 : 4 6 痰标本采集 目 的 痰常规标本 痰培养标本 24h 痰标本 用于检查痰液中的致病菌 用于检查 24h 痰液量，同时 可观察痰液的性状 用于检查癌细胞、细菌、 虫卵等 1 9 : 4 6 操作前准备 ? 用物准备 ? 病人准备 ? 环境准备 常规标本：痰标本 盒、检验单、标签 ( 或条形码 ) 痰培养标本：无菌培 养瓶、漱口溶液 200ml 、检验单、标 签 ( 或条形码 ) 24h 痰标本：大容量带 盖痰标本盒、检验单、 标签 ( 或条形码 ) 必要时备吸痰用物 了解采集的目的、注 意事项及配合的方法、 体位 安静、整洁、通风 1 9 : 4 6 操作步骤及要点 1 痰常规标本 ? 嘱病人晨起后去除口腔内的杂质，深呼吸数次 后用力咳出气管深处的痰液盛装于痰标本盒（见 图 3 ）内送检。如果为检查癌细胞，立即送检， 也可用 95% 乙醇或 10% 甲醛固定后送检。 ? 不能自行咳痰者，可将痰标本盒（见图链接与 吸痰器吸引管中段，通过手动吸痰的方式采集。 1 9 : 4 6 操作步骤及要点 3 24h 痰标本 2 痰培养标本 ? 嘱病人晨起后用漱口溶液漱口，以清 除口腔细菌，深呼吸数次后将气管深处 痰液咳出，集于无菌培养瓶内，立即送 检。 ? 不能自行排痰的病人，如昏迷病人， 可将无菌集痰器与吸痰器吸引管中段连 接，通过吸痰法采集标本。 嘱病人晨起（ 7am ）漱口后第一口痰开 始留取，至次日清晨（ 7am ）漱口后最 后一口痰结束，即 24h 内的全部痰液收 集在一个大容量的带盖痰标本盒内，避 免口水、漱口水、鼻涕等混入。在标本 瓶外标签上注明留痰的起止时间。 1 9 : 4 6 五、咽拭子标本采集技术 目的 操作要点 从咽部和扁桃体采集分泌物做细菌培养 或病毒分离，为呼吸系统疾病诊断提供依据。 操作时嘱病人张口发“啊”音，暴 露咽喉（必要时用压舌板充分暴 露），取出培养管内长棉签蘸无菌 生理盐水后擦拭两侧腭弓、咽及扁 桃体上的分泌物（做真菌培养时应 在口腔溃疡面取分泌物），立即插 入培养管，盖紧，贴标签或条形码， 立即送检。 注意事项 操作应避免在进食后 2h 内，以免引起 呕吐。动作应轻柔、敏捷、准确。 1 9 : 4 6 咽拭子采集方法 ? 用 2 根聚丙烯纤维头的 塑料杆拭子同时擦拭双 侧咽扁桃体及咽后壁， 将拭子头浸入含 3ml 采 样液的螺口管中，尾部 弃去，旋紧管盖。 1 9 : 4 6 咽拭子采集方法 错 误 正 确 第 22 章 标本采集技 术 1 9 : 4 6 1 2 3 人民卫生出版社出版： 李小寒主编《护理学基础》 崔 焱主编《护理学基础》 科学出版社 余剑珍主编《基础护理技术》 江西科技出版社出版： 谢田主编《基础护理技术》 第 22 章 标本采集技术 推 荐 参 考 书 1 9 : 4 6 学习目标 ? 第 1 节 标本采集的意义与原则 ⒈ 讨论标本采集的意义 ⒉ 说出临床常用的标本 ⒊ 能叙述标本采集的原则 1 9 : 4 6 采集标本的意义 ? 标本检验所得的指标数据能在一定程度上反 映出机体的生理功能是否正常，有何病理变 化等。从而指导医生进行诊断、治疗和对疾 病发展的观察。 ? 标本的检查结果深受标本采集方法、量、保 管方法、送检时间、送检方法等影响。 ? 护理人员掌握正确的标本采集、保管、送检 方法对于患者疾病的诊断、治疗意义重大。 ? 是护理人员必须掌握的基本知识和技能之一。 1 9 : 4 6 采集标本的原则 ? 遵医嘱原则 ? 操作前充分准备 ? 严格查对原则 ? 正确采集 ? 正确送检 及时送检 正确保管标本 选择正确的采集方法、 采集用物、采集时间 和采集量 选择正确的采集方法、 采集用物、采集时间和 采集量 1 9 : 4 6 学习目标： 1. 说出血标本采集的目的、用物、方法 和注意事项； 2. . 说出尿、粪便和导管培养标本采集的目的、 用物、方法和注意事项； 3. 说出痰、咽拭子、呕吐物和常用消毒效果 监测标本采集的目的、用物和方法； 4 ．说出常用的几种防腐剂的用法 第 2 节 各种标本采集方法 1 9 : 4 6 案例 22-1 护士应选择在什么 时间为患者抽血？ 选择什么样的试管？ 抽血前应该对病人 进行什么样的指导 在？ 病人，熊某，女， 45 岁，自觉乏力、食欲 差、见油腻食物时恶 心、呕吐。医生查体 时见巩膜黄染，医嘱 抽血检查肝功能。 。 1 9 : 4 6 一、血标本采集技术 1 静脉 血标 本 3 毛细血 管血标 本 2 动脉