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刮痞技术操作规程
刮痞是应用边缘钝滑的器具,如牛角刮板、瓷匙等物,在患者体表一定部位 反复刮动,使局部皮下出现瘀斑的一种疗法。 此法可疏通媵理,使脏腑秽浊之气 通达丁外,促使周身气血流畅,逐邪外出,达到治疗的目的。
一、 评估
核对患者,白我介绍,解释操作目的,与患者沟通时语言要适当
患者病情心理状况及配合程度,当前主要症状,发病相关因素。
局部皮肤情况
有无出血、异常、破溃、水肿、育龄女性有无怀孕等其他相关禁
忌症。
二、 准备
护士:洗手、戴口罩
用物:治疗盘、治疗碗(内盛刮具及纱布2~3fe),另一治疗碗盛少量活水 或药液、弯盘、必要时备浴巾、屏风等
环境:安静、整洁、舒适,温度适宜
三、 操作方法
备齐用物,再次核对,解释操作方法,请患者配合,协助患者取舒适体 位
定位:根据病情或医嘱确定刮密部位。充分暴露刮密部位,注意保暖, 必要时遮挡患者
检查:刮具边缘是否光滑、有无缺损,以免划破皮肤
刮痞方法:手持刮具或瓷匙,蘸少许介质,在选定的刮密部位由内而外、 自上而下单一方向刮擦皮肤;每一部位刮20次左右,以患者能耐受为宜;刮痞部 位应尽量拉长,一般选3~5部位;如刮背部,应在脊椎两侧/肩部、肋间隙隙时应 呈弧线由内向外刮,每次刮8~10条,每条长6~15 cm。刮密过程中应保持刮密板 的湿润,感到干涩时,要及时蘸取润滑剂再刮,直至皮下呈现红色或紫红色痞痕 为度
观察:在刮治过程中,应注意观察询问患者周身情况和局部皮肤的反应, 并及时调整手法的力度
刮毕,用纱布活洁局部皮肤,并用手掌按摩肩部
妥善安置患者,协助衣着,取舒适体位,整理床单元
终末处理
洗手记录
四、 评价
患者和家届能理解刮痞的目的和意义并主动配合
患者体位合理,感觉舒适,皮肤出现瘀斑,局部无破损,患者满意
五、 护理及注意事项
病室空气流通,忌对流风,室温过低时采取保温措施,防止外感风寒,加 重病情
操作中用力要均匀,并适时蘸取润滑剂,不能干刮,以免损伤皮肤。
刮痞过程中要随时观察局部皮肤颜色变化, 及时调整力度。如患者面色苍 白、出冷汗、皮肤损伤等,应立即停刮,并通知医生及配合处理。
刮痞后指导患者卧床休息10~2附钟,及时饮250ml温开水或热果汁,饮食 宜活淡,忌生冷油腻之食品。
牛角板使用后可用肥皂活洗擦干,或用乙醇消蠹后,涂用食油或刮痞油, 置丁塑料袋中阴凉处保存。其他按照有关消蠹隔离要求进行处理。
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