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陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表 C 1214
工程质量控制资料
专业名称 01.建筑与结构 资料名称 06.施工记录 (混凝土工程 )
05. 现 浇 混 凝 土 模 板 安 装 、 拆 除 施 工 记 录
陕 ZKZ-010605
沣渭新区启航佳苑 (安置)小区工程 B 区 11#
工程名称 建设单位 西安沣渭新区城建开发有限公司
楼
总承包单位 中国建筑股份有限公司 施工单位 中国建筑股份有限公司
施工部位 基 础 垫 层 日 期 年 月 日
项目 序号 检查内容 是否符合设计、规范和施工技术方案 施工单位检查结果
1 模板用料 符合设计及规范要求 合格
2 承载能力、刚度、稳定性、侧压力 符合设计及规范要求 合格
模 3 几何尺寸、起拱 符合设计及规范要求 合格
板
4 平整度、缝隙处理 符合设计及规范要求 合格
安
装 5 予埋件位置、孔洞予留位置 / /
6 隔离剂涂刷 符合设计及规范要求 合格
7 施工荷载控制,操作平台通道 符合设计及规范要求 合格
1 构件混凝土强度
模 2 拆除应按程序进行,严禁野蛮操作
板
3 构件保护,且不得损坏原有构件
拆
除 4 堆放物不得超载,应分类即时运出
5 加强安全防范
施工单位参加人员 监理 (建设)单位参加人员
工长、施工员 班组长 项目质检员 专业技术人员
年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日
施工单位专业技术负责人: 专业监理工程师 (建设单位项目技术负责人 ) :
年 月 日 年 月 日
陕西省建设工程质量安全监督总站编印 ·P ·
陕西省建筑工程施工质量验收技术资料统一用表 C 1214
工程质量控制资料
专业名称 01.建筑与结构 资料名称 06.施工记录 (混凝土工程 )
05. 现 浇 混 凝 土 模 板 安 装 、 拆 除 施 工 记 录
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