门急诊就诊服务工作流程doc-白云区信息网.docVIP

1.0 目的 对门急诊服务工作进行控制，确保门急诊病人能够得到及时、有效的诊治，特制订本管理规范。 2.0 适用范围 本程序适用于医务管理部门对门急诊医护人员工作的管理和控制。 3.0 工作流程 3.1 门诊分诊工作流程： 相关文件 流 程 责任部门 工作要求 / 记录 患者来院 导诊 挂号 分诊 患者到达相 应科室、部 门  《急诊诊 门急诊导 1、按患者病情危急程度决定是否进入《 急诊诊疗工 疗工作规 诊护士 作规范 》。 范》《导诊 2、按《 导诊工作规范 》进行导诊工作。 工作规范》 1、 每周六前排班员必须将下周的门急诊医师做出排 挂号处 班计划，经科主任审核后交挂号处。 《 门 诊 挂 2、 各科每日负责进行出诊医师考勤登记。 号 工 作 流 3、 按《 门诊挂号工作流程 》进行。 程》 门急诊导 按照《 门诊导诊服务规范 》指导患者到相应的门急诊 《 门 诊 导 诊护士 科室、部门就诊。 诊 服 务 规 范》 患者 根据分诊情况到达各相应科室进行候诊。 3.2 门诊就诊管理流程： 流 程 责任部门 工作要求 相关文件 / 记录 1、分诊护士合理安排好候诊患者。 候诊 门诊各 2、确保候诊患者候诊时间在一定时间段。 科室 4、维持候诊环境秩序。 4、 对候诊患者提供健康宣教服务。 各 临床 1、 实行《 首诊医师负责制 》； 《首诊医师 接诊 科室 2、 门诊医师对就诊患者仔细询问病史、查体； 负责制》 3、 开出必要的实验室检查申请，填写好各《辅助检 《门诊病 查申请单》； 历》 4、 记录好《门诊病历》 ； 《各辅助检 5、 接诊医师应向患者、适当的患者家属或其代理人 查申请单》 提供以下信息： 诊疗方案和全部预计的医药费用。 各 临床 1、 诊断明确者，开出《门急诊处方》 ； 科室 2、 医生综合分析病情，做出判断是否需要做辅助检 初步诊断 查； 3、 诊断不明确者， 按《会诊制度》 请上级医生会诊； 4、 如需住院或某些疾病需要住院治疗观察的，或门 诊治疗效果不明显的，开出《住院证》 。 收费处交费  收费处 收费员按 《门诊收费工作流程》 进行。 《门诊收费 工作流》 辅助检查  各 医技 各辅助科室按照《医技服务管理手册》的要求， 检 查科 根据《检查申请单》为患者提供辅助检查服务。将检 室 查结果填写或打印成 《检查结果报告单》 交患者保存。  《医技服务管理手册》《检查申请单》 《检查结果报告单》 责任部 相关文件 流 程 工作要求 门 /记录 再次就诊  1、 医生根据以上综合情况对病人做出判断是否需 临 床 科 要做进一步辅助检查； 医生 2、 接诊医师应向患者、 适当的患者家属或其代理人 提供以下信息： 诊疗方案、 预期效果和预计的医 药费用； 3、 拟在门急诊治疗的患者由医师系统开出 《门急诊 处方》并交给患者， 进入《中药房调配工作规范、 西药房调配工作规范 》； 4、 拟住院诊疗的患者由医师开出 《住院通知单》 并 打印给患者，进入《 住院诊疗服务流程 》； 5、 对疑难病例由医师申请进行门急诊会诊； 6、 根据《广东省病历书写规范 》填写好门诊病历的 相关内容。 7、 不需住院的患者，医生告知注意事项及复诊时间。  《门急诊处方》 《中药房调配工作规范》《西药房调配工作规范》《住院通知单》 《住院诊疗服务流程》《会诊工作流程》 《广东省病历书写规范》 收费处交费 药房拿药 患者离院 追踪随访  收费处 收费员按《 门诊收费工作流程 》进行。 药剂科 进入《 中药房调配工作规范》 、《西药房调配工 作规范 》。 健 康 教 健康教育服务中心工作人员按照《健康教育服 育 服 务 务管理手册》 的要求负责对离院患者进行追踪随访。 中心  《门诊收费工作流程》 《中药房调配工作规范》《西药房调配工作规范》《健康教育服务管理手册》 编制：  审核： 审批：