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初 中 学 生 综 合 素 质 评 价报 告 单 市县（单位）毕业学校： 性 姓 名 出生年月 籍 贯 家庭住址 联系电话 别 项目 道德品质 公民素养 学习能力 交流与合作 运动与健康 审美与表现 基 础 等级 性 综合性评语： 发 展 目 标 体 物 化 生 所在 政 语 数 英 物 化 生 历 地 质 音 美 理 学 物 年级 治 文 学 语 理 学 物 史 理 健 乐 术 技 技 技 康 能 能 能 七年级 学 （上） 科 七年级 学 （下） 习 目 八年级 标 （上） 八年级 （下） 九年级 （上） 九年级 （下） 综 项目 研究性学习 社会实践与社区服务 劳动技术 信息技术 合 实 总学时 践 活 等级 动 爱 好 特 长 获 奖 情 况 签名： 年 月 日 自 我 评 价 签名： 年 月 日 家 长 评 价 总等级 总评语： 主任签名： （学校盖章） 学 年 月 日 校 总 评 价