护理工作制度(同名11839).pdfVIP

第一章 护理工作管理制度 第一节 护理部工作制度 1、全面负责医院护理行政管理、护理人力资源管理和护理质量 安全管理，完成与医院医疗、护理、教学、科研、预防保健等相关 的护理工作任务。 2、根据医院工作重点，制定全院护理工作计划，经主管院领导 审批后组织实施。 3、根据医院功能、任务及规章，明确临床护理岗位设置，科学合 理配备全院各护理单元护理人力及应急状况下护理人力资源调配。 4、建立并落实各项护理管理制度、各级护士岗位职责、护理工 作流程、常用护理技术操作规程、常见疾病护理常规、突发事件应 急预案等。 5、建立医院护理质量控制与评价标准，实施检查指导、分析讲 评、信息通报和监督整改，促进护理质量持续改进。 6、落实医院护理质量控制与评价标准，实施检查指导、分析讲 评、信息通报和监督整改，促进护理质量持续改进。 7、定期组织护理部各种会议，如护理部部务会、护士长例会等， 及时传达各种精神和要求。 8、关心全院护士思想、工作、学习和生活情况，帮助解决实际 问题，充分调动护士的工作积极性。 9、负责护理文件档案管理，严格保密制度。 第二节 护理工作会议制度 1、护理部部务会：由护理部主任主持，护理部全体成员、科护 士长参加，必要时邀请主管院长参加，每月至少 2 次。传达有关会 议精神和上级指示，讨论、分析、总结和部署工作。 2、科护士长定期召开辖区护士长会议，总结布置护理工作。 1 3、护士长例会：由护理部主任主持，邀请护理院长参加，护理 部成员、科护士长及全院护士长参加，每月 1 次。会议主要内容： 总结本月护理工作，对护理质量、护理安全情况进行讲评分析；布 置下月工作，传达上级指示，护士长管理培训等。 4、护理单元护士会：护士长主持，视情况邀请护理部主任或科 护士长参加，全体护士参加，每月 1 次，在全院护士长会的第二天 召开。主要内容：传达医院护士长会议精神，总结本月科室护理工 作，对护理质量、护理安全情况进行讲评分析，布置下月工作，组 织各类学习，沟通交流思想，布置工作等。 5、核心小组会： 护士长主持，核心成员参加，主要内容：总 结当月护理工作，商议重要事情等。 6、住院护患沟通会：由护士长或指定专人主持，收集患者对护 理服务的反馈，并进行患者健康教育。 第三节 护理查房制度 一、护理质量查房 1、定期护理质量查房 由护理部主任主持，科护士长及相关护 理质量管理委员会成员参加，每月 1 次，有专题内容，重点检查岗 位责任制、规章制度、护理技术规范等落实情况，护理工作计划执 行及服务态度等情况。保存查房的原始资料，做好查房总结分析， 制定整改措施，追踪改进效果，记录完善。 2、不定期护理质量查房 护理部主任及科护士长经常到病区 对护士长岗位职责落实情况及护理质量进行督导、沟通，及时了解、 发现并解决问题。做好相关记录。 3、节假日及晚夜班查房 护理部组织全院护士长参加节假日 及晚夜班查房，每班查房两次:节假日上午、下午各一次，晚夜班查 房时间为晚班一次、夜班一次，了解全院危、急、重症患者治疗护 理情况，及时发现并解决查房中发现的问题，视需要临时调配人员 及协调工作。做好相关记录并于次日晨向护理部汇报。 2 二、护理业务查房 1、业务查房主要对象 危重患者、大手术患者、存在或潜在压 疮患者（压疮评分≥21 分的患者，院外带入Ⅱ期以上压疮、院内发 生压疮）、诊断未明确或护理效果不佳的患者、存在安全隐患的患者。 2、具体方法： （1）护士长每日晨交接班组织对危重患者、大手术前后患者进 行查房。 （2）护士长、责任护士应参加医生查房，以便及时指导制订或 修订护理计划；随科主任或教授查房，每周一次，并有记录。 （3）（科）护士长、护理组长定期或不定期（每月至少一次） 组织