《备皮操作规程》.docxVIP

手术区皮肤准备（备皮）操作规程 【定义】 指的是在手术的相应部位剃除毛发并进行体表清洁的手术准备。 ? 备皮不仅仅是清除手术区体毛那么简单，还包括皮肤的清洗， 有时术前还要做皮肤碘伏擦洗等。 【目的】 是利于术区更彻底的消毒以保持术区的无菌，减少外科术后感染 的发生率！ ?患者术前一日行理发洗澡更衣等清洁卫生工作， 并要进行皮肤 准备。即将手术区的毛发、污垢 去除，一般不剃眉毛，小儿也不剃 毛。 【评估】 1、 了解手术方式，确定手术的部位及备皮范围。 2、 患者的病情、体位、白理能力、合作程度及心理状态。 3、 环境温度、光线及遮挡条件。 【沟通要点】 1、 操作前：告知患者此次操作的目的、方法、内容。 2、 操作中：请患者配合体位。 3、 操作后：根据患者拟行手术方式进行术前指导及健康教育。 【准备】 护士：着装整洁，洗手，戴口罩。 物品：一次性备皮刀、备皮用液体皂、大棉签、治疗巾、手消液、 - 次性薄膜（PE）手套、纱布 环境：安静、舒适、整洁，有良好私密性。 【备皮范围】 原则是超出切口四周各 20cm以上。 1、颅脑手术：术前一天剃净头发及项部毛发，不剃眉毛，全部头皮， 前额，两鬓及颈后皮肤，保留眉毛。 2、 眼部手术：前额发际至鼻毛，保留眉毛，内眼手术应男睫毛。 3、 颈部手术：白唇下至乳头水平线，两侧斜方肌前缘。 4、 乳癌根治术：白锁骨上至脐水平，患侧至腋后线，对侧至锁骨中 线或腋前线，包括患侧上臂、肩和腋窝，剃腋毛。 5、 胸部手术：白锁骨上、肩上至脐水平，前至对侧锁骨 中线或腋前 线，后至对侧，肩胛下角，包括胸部、上腹、患侧腋下和上臂，前后 胸范围均应超过中线5CM以上。 6、 上腹手术：白乳头连线至耻骨联合，两侧至腋后线。 7、 下腹手术：白剑突至大腿上1/3前内侧及外阴部，两侧至腋后线。 8、 腹股沟及阴囊部手术：白脐水平线至大腿上 1/3,包括外阴部。 9、 肾区手术：乳头水平至耻骨联合，前后均过中线。包括外阴部并 剔除阴毛。 10、 会阴及肛门部手术：白骼前上棘水平线至大腿 上1/3的内、 前、后侧，包括会阴区及臀部。 11、 四肢手术：以切口为中心，上下各 20cm以上，一般为整个肢 体。 骨科病人手术前皮肤备皮范围： 颈部手术(前路)：上至颌下缘，下至乳头水平线，左右过腋中 线。 颈部手术(后路)：剃头，头顶至肩胛下缘，左右过腋中线。 胸椎手术(后路)：第七颈椎至第十二肋缘，左右过腋中线。 胸椎手术(侧后方)：上至锁骨上及肩上，下至肋缘下，前后胸 都超过正中线20cm. 4 20cm. 腰椎手术(前路)：乳头下方至大腿上1/3,左右过腋中线，包 括剃去阴毛。 腰椎手术(后路)：肩胛下角至臀沟，左右过夜中线。 上肢前臂手术：上臂下1/3至手部，剪指甲，如果是臂丛麻醉 则包括剃去腋毛。 上肢手术：肩关节至前臂中段，如果是臂丛麻醉则包括剃去腋 毛。 手指手术：肘关节至手指，剪指甲，臂丛麻醉则包括剃去腋毛。 下肢髓关节手术：肋缘至膝关节，前后过正中线，剃阴毛。 膝部手术：患侧腹股沟至踝关节。 小腿手术：大腿中段至足部。 足部手术：膝关节至足趾。 ?大隐静脉高位结扎抽剥术：腹股沟区+术侧整个肢体 ?介入治疗：腹股沟区 【评价】 操作过程流畅，方法准确、规范、熟练，根据手术方式知晓备皮部 位、范围； 患者无不适主诉，皮肤无划伤； 物品放置合理； 与患者沟通交流白然、语言文明、态度和蔼、严谨； 关心体贴患者，注意对患者隐私的保护。 【注意事项】 不要过多暴露患者，避免让患者频繁变换体位； 态度认真，动作轻柔、规范； 操作步骤遵循从上到下的顺序； 要有第三方在场； 注意避免划伤皮肤。 办公室卫生管理制度 一、 主要内容与适用范围 1 .本制度规定了办公室卫生管理的工作内容和要求及检查与考核。 2.此管理制度适用于本公司所有办公室卫生的管理 二、 定义 1-公共区域：包括办公室走道、会议室、卫生间，每天由行政文员进行清扫； 2.个人区域：包括个人办公桌及办公区域由各部门工作人员每天自行清扫。 公共区域环境卫生应做到以下几点： 保持公共区域及个人区域地面干净清洁、无污物、污水、浮土,无死角。 保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明 . 。 保持墙壁清洁，表面无灰尘、污迹。 4 ) 保持挂件、画框及其他装饰品表面干净整洁。 保持卫生间、洗手池内无污垢，经常保持清洁，毛巾放在固定(或隐蔽)的地方。 保持卫生工具用后及时清洁整理，保持清洁、摆放整齐。 7) 垃圾篓摆放紧靠卫生间并及时清理，无溢满现象。 办公用品的卫生管理应做到以下几点： 办公桌面：办公桌面只能摆放必需物品，其它物品应放在个人抽屉，暂不需要的物品就摆回柜子里，不用的物品要及时清理掉。 办公文件、票据：办公文件、票据等应分类放进文件夹、文件盒中，并整齐的摆