见证取样记录表样表.docxVIP

桂水质 0024068 广西水利水电见证取样记录表 工程名称 样品名称 样品编号 样品使用的工程 工程量 位置及桩号 （进货量） 取样日期 取样地点 取样员及上岗 施工单位 证号 见证员及上岗 监理单位 证号 取样数量 取样方法 试件成型及养护 施工单位 监理单位 年 月 日 年 月 日 注：本表一式三份，施工、监理单位各存一份，交水利工程质量检测单位一份。 桂水质 0024068 广西水利水电见证取样记录表 工程名称 防城港市防城区三甲水水库除险加固工程 样品名称 钢筋焊接接头 样品编号 （φ12、φ14） 样品使用的工程 溢洪道、隧洞、放水塔 工程量 φ 12： 300个、 φ 14： 300个 位置及桩号 （进货量） 取样日期 2010年1月23日 取样地点 施工现场 施工单位 桂林市天力水利电力建筑安装 取样员及上岗 蒋湖全 桂水见取工程公司 证号 监理单位 南宁河海工程建设监理有限责 见证员及上岗 欧阳洲 桂水见取任公司 证号 取样数量 取样方法 试件成型及养护 3个 在每批焊接接头中随机切取 3个 施工单位 监理单位 年 月 日 年 月 日 注：本表一式三份，施工、监理单位各存一份，交水利工程质量检测单位一份。 桂水质 0024068 广西水利水电见证取样记录表 工程名称 防城港市防城区三甲水水库除险加固工程 样品名称 混凝土小型空心砌块 样品编号 样品使用的工程 管理房、放水塔 工程量 1万块 位置及桩号 （进货量） 取样日期 2010年1月23日 取样地点 施工现场 施工单位 桂林市天力水利电力建筑安装 取样员及上岗 蒋湖全 桂水见取工程公司 证号 监理单位 南宁河海工程建设监理有限责 见证员及上岗 欧阳洲 桂水见取任公司 证号 取样数量 取样方法 试件成型及养护 5块 从外观合格的样品中随机抽取 施工单位 监理单位 年 月 日 年 月 日 注：本表一式三份，施工、监理单位各存一份，交水利工程质量检测单位一份。 桂水质 0024068 广西水利水电见证取样记录表 工程名称 防城港市防城区三甲水水库除险加固工程 样品名称 烧结普通砖 样品编号 样品使用的工程 管理房、放水塔 工程量 15万块 位置及桩号 （进货量） 取样日期 2010年1月23日 取样地点 施工现场 施工单位 桂林市天力水利电力建筑安装 取样员及上岗 蒋湖全 桂水见取工程公司 证号 监理单位 南宁河海工程建设监理有限责 见证员及上岗 欧阳洲 桂水见取任公司 证号 取样数量 取样方法 试件成型及养护 从尺寸偏差和外观质量检查合格 15块 的样品中随机抽取 施工单位 监理单位 年 月 日 年 月 日 注：本表一式三份，施工、监理单位各存一份，交水利工程质量检测单位一份。 桂水质 0024068 广西水利水电见证取样记录表 工程名称 防城港市防城区三甲水水库除险加固工程 样品名称 钢筋 样品编号 （ φ6.、5 φ8、φ10、φ12） 样品使用的工程 溢洪道、隧洞、放水塔 工程量 φ 6.：5 5t、φ8： 5t、 位置及桩号 （进货量） φ 10： 5t、φ 12： 5t 取样日期 2010年1月23日 取样地点 工地 施工单位 桂林市天力水利电力建筑安装 取样员及上岗 蒋湖全 桂水见取工程公司 证号 监理单位 南宁河海工程建设监理有限责 见证员及上岗 欧阳洲 桂水见取任公司 证号 取样数量 取样方法 试件成型及养护 6.5~20规格： 2根35cm、 2根 25cm 在每批中任选两根钢筋先截去端 22~32规格： 2根40cm、2根 部50cm后再切取试样 30cm 施工单位 监理单位 年 月 日 年 月 日 注：本表一式三份，施工、监理单位各存一份，交水利工程质量检测单位一份。 桂水质 0024068 广西水利水电见证取样记录表 工程名称 防城港市防城区三甲水水库除险加固工程 样品名称 水泥（ P.O42.5） 样品编号 样品使用的工程 溢洪道、隧洞、放水塔 工程量 200t 位置及桩号 （进货量） 取样日期 2010年1月23日 取样地点 工地 施工单位 桂林市天力水利电力建筑安装 取样员及上岗 蒋湖全 桂水见取工程公司 证号 监理单位 南宁河海工程建设监理有限责 见证员及上岗 欧阳洲 桂水见取任公司 证号 取样数量 取样方法 试件成型及养护 用水泥取样器随机在 20个以上不 10Kg 同部位抽取 施工单位 监理单位 年 月 日 年 月 日 注：本表一式三份，施工、监理单位各存一份，交水利工程质量检测单位一份。 桂水质 00