急性喉阻塞的应急预案及程序.pdfVIP

急性喉阻塞的应急预案及程序 【应急预案】 ( 一 ) 明确诊断后，立即使患者半坐卧位，持续吸氧，如出现呼吸性碱中毒时， 要间歇性小量给氧。密切观察患者面色、呼吸、神志情况，并请旁边的人员帮助呼叫医 生。 ( 二 ) 建立静脉通道， 立即给予雾化吸入， 尽早使用糖皮质激素， 减轻局部水肿。 ( 三 ) 患者出现烦躁不安，情绪不稳。应立即遵医嘱使用镇静剂，但禁用吗啡， 立即使用抗生素，以控制感染。 ( 四) 明确病因，根据不同病因，做不同处理，如因异物引起，立即行手术取出 异物，护理人员应准备好抢救物品及用品，如气管切开包、吸引器等。 ( 五 ) 患者在手术期间，病房护士应准备好负压吸引用品、吸氧装置、心电监护 设施。准备病房单元，迎接手术患者。 ( 六 ) 手术后，返回病房，安置于准备好的病床上，给予持续吸氧，监护患者生 命体征，及时吸出呼吸道内分泌物，并根据医嘱给予抗生素药物治疗。 ( 七 ) 如患者行气管切开，床旁桌上备好抢救设备 ( 气管切开包、无影灯、吸引 器等 ) 。 ( 八 ) 护理人员应严密观察患者生命体征、神志，特别注意气管切开后的呼吸情 况，如有呼吸困难，立即拔除内套管后吸痰，观察患者血氧饱和度及呼吸困难程度有无 改善，四肢、口唇有无青紫。 ( 九 ) 固定好外套管，并确定牢固，在管口覆盖无菌生理盐水浸湿的纱布，保持 内管通畅，及时吸痰，如痰液粘稠，阻塞呼吸 道不易吸出，可给予雾化吸入或气管内 持续滴药。 ( 十 ) 患者病情平稳，神志清楚，生命体征稳定后，护理人员还应： 1 . 严密观察有无出血、感染、皮下气肿、纵隔气肿、气管食管瘘等并发症的 发生。 2. 安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务，并教会患者与护士及家人交流 的各种方式。 3. 根据《医疗事故处理条例》规定 , 在抢救结束后 6 h 内，据实准确地记录抢 救过程。 ( 十一 ) 待病情完全平稳后，向患者详细了解具体原因，制定有效的预防措施， 并交待注意事项，常规做好气管切开术后的护理。 【程序】 立即抢救 → 通知医生 → 继续抢救 → 手术 → 观察生命体 征 → 及时清理呼吸道分泌物 → 气管切开护理 → 记录救治过程