多重耐药试题.doc

多重耐药菌防控知识培训试题 一、单项选择题： 多重耐药（multiple drug resistance, MRD）是指细菌同时对三种以上结构不同抗菌药物耐药，下列细菌属于多重耐药菌的是（） 耐头孢菌素的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌 耐喹诺酮类药物的铜绿假单胞菌 耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌 耐氨基糖苷类药物的鲍曼不动杆菌 导致细菌耐药的机制非常复杂，最常见的是下列哪种（） 产生钝化酶 膜孔蛋白的缺失 泵出机制 产生β-内酰胺酶 面对细菌的耐药性，2011年WHO在世界卫生日提出（） 人类已经进入后抗生素时代 今天不采取行动、明天就无药可用 中国是世界细菌耐药最严重的国家之一 中国是世界细菌耐药率增长最快的国家 医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用 过的物品后以及从患者的污染 部位转到清洁 部位实施操作时（）A、都应当实施手卫生 不用实施手卫生 C、没必要实施手卫生 以上都不对 5. 对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房（）A、随便进行清洁和消毒 B、不用使用专用的物品进行清洁和消毒C、应当使用专用的物品进行清洁和消毒 没必要使用专用的物品进行清洁和消毒 6. 完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，必须做的哪项是错误的？（） A、及时脱去手套 B、及时脱去隔离衣 C、及时进行手卫生 以上都无必要 7. 加强抗菌药物的合理应用，以下哪种说法是错误的？（）A、不必执行抗菌药物临床应用的基本原则 B、正确合理地实施抗菌药物给药方案C、加强抗菌药物临床合理应用的管理 减少或者延缓多重耐药菌的产生 8. 加强医院感染的预防和控制（） 只需隔离MRSA感染的患者 无需隔离MDR/PDR定植菌携带者 需隔离所有MDR/PDR感染和携带者 隔离期间无需监测耐药情况 9.多重耐药菌感染的危险因素下列哪项不正确（） 危重患者，入住ICU（重症监护病房） 长期住院患者、大量广谱使用抗菌药物 插管或侵袭性操作、呼吸机的使用 机体抵抗力低下、免疫抑制 以上都不是 10.下列哪项不是预防和控制MDR/PDR的传播的措施（） A、加强医务人员的手卫生 B、加强医院环境卫生管理，严格实施消毒隔离措施 C、严格实施接触隔离的各项措施 D、加强抗菌药物合理使用 E以上都不是 二、多项选择题 11.医院应当对全体医务人员进行多重耐药菌感染的教育。（）A 开展有关多重耐药菌感染及预防、控制措施等方面知识的培训B 强化医务人员对多重耐药菌医院感染控制工作的重视 C 掌握并实施预防和控制多重耐药菌传播的策略和措施D 保障患者的医疗安全 12.2012年《卫生部关于加强抗菌药物专项整治活动的通知》强调加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测() 接收限制级抗菌药物治疗患者微生物标本送检率不低于50% 接收特殊级抗菌药物治疗患者微生物标本送检率不低于80% 急诊发热患者可以不送细菌培养 使用过抗菌药物的患者可以不送细菌培养 13.2012年《卫生部关于加强抗菌药物专项整治活动的通知》强调加大抗菌药物临床应用相关指标控制力度（） 综合医院抗菌药物使用率不得超过60% 门诊患者抗菌药物处方比例不得超过20% 急诊患者抗菌药物处方比例不得超过40% 抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDDs 14.多重耐药菌感染的主要类型是（） 泌尿系感染 伤口感染 HAP、VAP患者 血流感染、导管相关性血流感染 15.多重耐药菌的传播方式（） 污染的医疗器械 污染的医疗用品 污染的手 跨国传播 16. 医疗机构应当加强对那些细菌实施目标性监测（）A、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA） B、耐万古霉素肠球菌（VRE） C、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的细菌 D、多重耐药的鲍曼不动杆菌 17. 抗菌药物临床应用的干预措施包括：()A、对细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应将预警信息及时通报有关医疗机构和医务人员B、对细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应该慎重经验用药C、对细菌耐药率超过60%的抗菌药物，应该参照药敏试验结果用药D、对细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应该暂停该类抗菌药物的临床应用 18. 临床合理使用抗菌药物管理包括：（）A、治疗性使用抗感染药物，应遵守“分级管理”原则 B、联合使用抗菌药物无需有明确指征 C、更换抗菌药物，不必要在病程记录中体现更换依据或原因 D、高度怀疑感染病例在经验使用抗菌药物前应及时进行细菌学检查 19. 抗菌药物管理的核心（） A、降低抗菌药物使用率 B、降低抗菌药物使用强度 只降低抗菌药物使用率即可 D、无需降低抗菌药物使用强度 20. 预防细菌耐药性的几个关键策略是（） 预防细菌感染 有效的诊治感染 合理使用抗菌药物