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治疗骨质疏松的中药研究进展 来源：现代中药研究与实践 作者：王婷婷 罗维早 2010-1-14 摘要 : 骨质疏松症 (Osteoporosis ，以下简称 OP) 是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加，以及易于发生骨折的一种全身性骨 骼疾病。 1 西医对骨质疏松的认识 骨质疏松一词于 1885 年由 Pommer 首先提出，意为骨质减少的一种疾病。其致病机理复杂，发病机理是由于骨质 吸收的速度超过骨质形成所致。西医对本病的治疗方 骨质疏松 症 (Osteoporosis ，以下简称 OP) 是以骨量减少、骨的微观结构 退化 特征的，致使骨的脆性增加，以及易于 发生 骨折 的 全身性 骨骼 疾病 OP 在世界常见病、 发病中居第 7 位，现患病人 超过 2 亿，据不完全统计目 美国、西欧、 日本有 7 500 万人，而中国目前 OP 患者已超过 9000 万，即每 14 人中 有 1 人患不同程度 Op 。随着人口的老龄化， OP 发病 率呈上升趋势，其作为世界性疾病已成为 医学 研究的重要课题。 1 西医对 骨质疏松 的认识 骨质 疏松一词于 1885 年由 Pommer 首先提出，意为骨质减少的一种疾病。其致 病机 理复杂，发病机理是由于骨质 吸收 的速 度超过骨质形成所致。现代医学认为本病主要与绝经、 内分泌功能紊乱、 激素代谢 异常、肝肾功能障碍、 药物副作用 、不合理 的饮食和生活 习惯及 遗传 、免疫 等因素有关。西医对本病的治疗方法较多，但人们发现长期使用存在副 作用 (如雌激素 等)、 远期疗效不肯定 (如氟化物 等) 、价格昂贵 (如活性 维生素 D 、降钙素 等)等缺点，而且在 临床上的分阶段应用，患者往往不能掌握 和坚持，依从性较差，使治疗作用大为降低。因此，选用毒副作用小、价格合理、 标本 兼治并可长期服用的中 草药 治疗绝经后 OP 已成为国内医学界研究的热点。 2 祖国医学对本病的认识 OP 是现代医学名称，中医学把 骨质疏松症 归属于 虚劳“ ”、 骨痹“ ”、 骨痿“ ”的范畴。本病的病因病机，《 内经 》认为当首责于 肾亏，其次为 脾虚 。肾为 先天之本 。主骨生髓。骨的 生长 、发育 、强劲、衰弱与 肾精盛衰 关系密切。肾精充足则髓 生化 有源， 骨骼赖以滋养而强健有力。肾精亏虚则 骨髓 生化乏源，骨骼失养，骨矿含量下降，骨密度降低而发生骨质疏松症。脾为 后天之 本 ，主百骸 。先天之精 有赖后天脾胃运化水谷 精微 的不断充养，如若 脾胃虚弱 ，运化乏力， 先天 之精无以充养，势必精亏髓空， 百骸痿废。因此，肾亏脾虚是该病发生的基本病理因素。另外，血淤、肝虚也在骨质疏松症的发病中起了重要作用。 根据中医学的 整体观念 “肾主骨 生髓 ”的理论，国内中西医结合学者对 些补肾益精类的 中药复方 研究已证实了如下的作用机 理：①具有 神经 - 内分泌 -免疫网络介导的整体调节机理；②补肾中药有影响 垂体 促性腺 功能的作用；③补肾 壮阳 中药的作用与 其本身具有促进蛋白合成和增强 下丘脑 -垂体 - 性腺轴及 肾上腺皮质 轴， 胸腺 轴等 内分泌系统 的功能有关。通过近几年来中医中 药对骨质疏松的防治研究，已 经证 实中药对骨质疏松症的治疗显现出广阔的前景，它具有许多双向调节作用，克服了许多化学 合成药物的毒副作用，便于患者长期服用。 3 治疗骨质疏松中药的基础研究 3 ． 1 整体动物实验研究 3 ． 1 ．1 中医骨质疏松的 证“ ”与动物模型 针对骨质疏松症，利用整体动物造模，进行的基础研究较多。但目前动物模型的选择 性较小，模型 反应 的因素单一，实验模型与中医骨质疏松的 证“ ”的多因素特征尚有一定的差距。因此，应当在中医理论指导下， 建立符合中医 证“”的动物模型。骨质疏松症现有的动物模型有如下几种： 维甲酸 所致大鼠 OP 模型、去 卵巢 所致大鼠 OP 模型； 地塞米松 (DXM) 所致 雌性 大鼠 OP 模型；去 睾丸所致大鼠 O