病理学与病理生理学 认识肿瘤、病理学与病理生理学 PPT：认识肿瘤.pptx

;;Hepatocellular carcinoma;Leiomyoma of the uterus;Synovial sarcoma;Polypous adenoma ;乳腺癌carcinoma of the breast;颈淋巴结肿大; 肿瘤是常见病、多发病。可分为良性和恶性(benign or malignant) 两大种类，恶性肿瘤俗称癌症。 肺癌、鼻咽癌、胃癌、食管癌、大肠癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、白血病和淋巴瘤等是我国危害严重的恶性肿瘤，是防治的重点。;病 例; 一、Conception 肿瘤(tumor)是机体在各种致瘤因素(oncogenic factor)作用下，局部组织细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物(neoplasm) 。因常形成局部肿块(mass)而得名。; 肿瘤性增生: 具有异常的形态、代谢和功能，失去分化成熟的能力；具相对的自主性生长；其生物学特征主要取决于肿瘤细胞遗传基因的异常，并传递给子代细胞；与机体不协调，有害无益。 ;; 一般形态和结构 异型性 生长方式 转移 分级与分期 ; 1、 数目和大小 2、 形状 3、 颜色 4、 硬度 ;;Leiomyoma of the uterus;Liver with metastasis;Carcinoma in situ;;形状千姿百态;;胃癌息肉型 carcinoma of stomach;Hepatocellular carcinoma ;Carcinoma of the stomach;Carcinoma of the stomach;;Carcinoma of the lung;fibrosarcoma;Carcinoma of the colon;melanoma;hemangioma;liposarcoma;chondrosarcoma;（二） 肿瘤的组织结构;;肿瘤的异型性;Conception; 分化（differentiation）： 一种幼稚的、无特殊功能的组织或细胞向着成熟的，具有特殊功能的组织和细胞生长发育的过程。 ;原始细胞;正常 组织;肿瘤组织结构的异型性;良性肿瘤的异型性;肿瘤组织结构异型性;（二）肿瘤细胞的异型性;瘤细胞胞浆的改变;Normal cell;癌细胞核浆比增大;;不对称;;;Abnormal mitoses; ;Abnormal mitoses ;Abnormal mitoses ;Abnormal mitoses ;Abnormal mitoses ;良性肿瘤细胞异型性不明显，恶性肿瘤细胞常具高度细胞异型性。;恶性肿瘤的自然生长史： 恶性转化→转化细胞的克隆性增生→局部浸润→远处转移。;瘤细胞的生成与丢失：肿瘤生长速度决定于生长分数和瘤生成与丢失之比，而与倍增时间关系不大。; 指单克隆来源的肿瘤细胞在生长过程中形成的在生长速度、侵袭能力、对激素的反应和对抗癌药物的敏感性等方面有所不同的亚克隆过程;（五）肿瘤的生长方式;Expansive growth;Expansive or Exophytic growth;Infiltrative growth;Infiltrative growth;Carcinoma of the cervix;Infiltrative growth;Infiltrative growth;Exophytic growth;Exophytic growth;Exophytic growth; 瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到他处继续生长，形成与原发瘤同类型的肿瘤的过程。;原发瘤;;c．种植性转移 ①常见于腹腔器官的癌瘤。 ②胃癌种植于卵巢形成krukenberg瘤 ③血性积液;淋巴道转移;原发瘤;原发瘤;淋巴结 相互融合， 呈姜块状;;乳腺肿块;鼻咽癌颈部淋巴结转移; Gastric adenocarcinoma;血道转移; 多个，散在分布，边界清楚，多靠近器官表面。 ;癌栓;肺转移性癌;Metastatic adenocarcinoma,liver;;;肝 转 移 性 癌; 种植性转移;种植性转移模式图;腹腔种植性转移;;;胃癌种植于卵巢形成krukenberg瘤;种植性转移→腹水形成;;;案 例;尸检摘要:身体极度消瘦,腹水;胃小弯近幽门处有一椭圆形肿瘤,中央有溃疡,溃疡边缘不规则隆起,质硬,切面呈灰白色,底部凹凸不平有出血坏死。镜下见大量腺样细胞巢侵入黏膜下层、肌层及浆膜层。细胞异型性明显,核分裂象多见;肝脏体积增大,表面及切面可见