医院洁净系统感染管理制度.doc

医院洁净系统感染管理制度 一、保证洁净系统正常运行，减少医院感染隐患。 二、医院洁净系统竣工验收要求：新建与改建洁净室投入使用前具备如下条件： （一）建设方提供平面设计图与使用指南(说明书)，标注各洁净室以及辅助用房所设计的洁净级别。 （二）建设方提供的自行竣工验收报告。 （三）有资质的第三方单位提供的验收报告，所有设计指标均应符合《医院洁净手术手术部建筑技术规范》GB50333―2013等相关国家标准中技术指标。 （四）洁净室维护人员上岗前经过专业知识与操作技能的培训。 三、医院洁净系统日常维护： （一）保持三级过滤装置（初效、中效与高效）的气流畅通无阻。 （二）保持管道内干燥无尘。 （三）保持回风口滤网畅通无尘，无物品或设备阻挡。 （四）室外排风口应与室外进风口的距离保持5m以上，离地3m以上。 （五）过滤装置的更换与管道的清洁间隔时间应根据使用频率而定，并有记录备查。初效过滤网、回风口过滤网应每周清洁，每年更换1次；中效过滤器3个月更换1次；高效过滤器2-3年更换。 四、防尘保洁： （一）凡进入洁净室(区)人员应做手卫生，戴口罩、帽子，穿洁净服等。并做好头部、口鼻部位的保护。离开洁净室(区)需再次进入，应重新更换防护用品。 （二）控制入室人员的数量。 （三）进入洁净室物品，应在洁净室外做相应处理，如有外包装应拆去外包装，如无包装应彻底清洁处理。 （四）室内应保持安静，人员避免大幅度的肢体运动与抖动各类织物，以减少扬尘。 （五）日常保洁应实行湿式清洁。 （六）清洁用具分区使用。 五、日常监测： （一）自检：医学装备部专业人员每月检测压差、温度、湿度等。科室每月采用平皿沉降法检测空气中细菌菌落数。发现超标现象，应立即排查，及时整改。 （二）年检：由XX市疾控中心每年检测一次。内容包括尘埃粒子数、压差、风速、空气中细菌菌落数、温湿度、换气次数、噪音、照度等。各项指标必须符合GB50333-2013中所规定要求。 （三）一旦发现超标现象，应立即排查，及时整改。