冷冻伤的急救.docxVIP

第四节 冷冻伤的急救 低温引起人体的损伤为冷冻伤，分为非冻结性冷伤和冻结性冷伤。 一、非冻结性冷伤 主因：由10 C以下至冰点以上的低温，加以潮湿条件所造成。如冻疮、战壕足、浸渍足。暴露在冰点以 下低温的机体局部皮肤、血管性收缩，血流缓慢，影响细胞代谢。当局部得常温后，血管扩张、充血、有 渗液。 主症：首先足、手和耳部红肿，伴痒感或刺痛，有水泡，合并感染后糜烂或溃疡。 急救：局部表皮涂冻疮膏，每日温敷二三次。有糜烂或溃疡者用抗菌药和皮质甾软膏或冻疮膏。 二、冻结性冷伤 主因：大多发生于意外事故或战争时期，人体接触冰点以下的低温和野外遇暴风雪，掉入冰雪中或不慎 被致冷剂如液氮，固体 CO2 损伤所致。 主症：局部冻伤分为四度。 3.1度冻伤：伤及有皮层。局部红肿，有发热、痒、刺痛感，数日后干痂脱落而愈，不留瘢良。 n度冻伤：损伤达真皮层。局部红肿明显，有水疱形成。自觉疼痛，若无感染，局部结痂愈合，很少有 瘢痕。 山度冻伤：伤及皮肤全层和深达皮下组织。创面由苍白变为黑褐色，周围有红肿、疼痛，有血性水疱。 若无感染，坏死组织干燥成痂，愈合后留有瘢痕且恢复慢。 w度冻伤：伤及肌肉、骨等组织。局部似n度冻伤。治愈后留有功能障碍或致残。 急救：复温是救治基本手段。首先脱离低温环境和冰冻物体。衣服、鞋袜等同肢体冻结者勿用火烘烤， 应用温水（40 C左右）融化后脱下或剪掉。然后用 38?40 C温水浸泡伤肢或浸浴全身，水温要稳定，使局部 在20分钟、全身在半小时内复温。到肢体红润，皮温达 36C左右为宜。对呼吸心跳骤停者，施行心脏按 压和人工呼吸。