《护理学基础》作业评讲2---资料.docxVIP

《护理学基础》作业评讲 2 简答题： 1．简述入院护理的目标。 入院护理的目标是： ①使患者和家属感到受欢迎与被关心，消除紧张、焦虑等不良情绪； ②协助患者了解和熟悉环境，促使患者尽快适应医院的环境； ③观察与评估患者的情况； ④满足患者的合理要求，以调动患者配合治疗护理的积极性； ⑤做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求。 2．简述人体力学的运用原则。 ①维持较大的支撑面： 护士站立或操作中， 根据实际需要两脚向前后或左右分开； 在给 患者摆放体位时，也以尽量扩大支撑面为原则。 ②降低重心：护士在站立或操作时，应尽量使重心接近支撑面。 ③减少重力线的改变：护士在提、端物品时应尽量将物体靠近身体，移动患者时， 应与 患者接近，这样保证物体与护士或患者与护士重力的合力线落在支撑面内。 ④利用杠杆作用： 在提物时使物体靠近躯干， 同时将肘部尽可能地贴近躯干以减少了物 体的力臂。在举高物品时，也可利用杠杆作用，或用推拉代替举高。 ⑤使用大肌肉群：护士进行护理操作时， 在能使用整只手时， 绝不只用手指；在能使用 手臂力量时， 绝不只用手腕部力量； 在能使用躯干部和下肢肌肉的力量时， 绝不只使用上肢。 ⑥操作平稳、有节律，并听取患者的建议：物体一旦移动后，根据惯性原则，容易继续 保持移动状态，此时用平稳、有节律的移动比快速、急拉的方式做功小。听取患者的建议， 是因为患者知道哪种情况舒适、 安全，更能保护自己免于发生伤害， 而且也让患者有一种自 我控制的感觉，增强恢复健康的信心。 3．心力衰竭患者呼吸困难时应选何种卧位？为什么？ 应选半坐卧位。 因为此卧位借助重力使膈肌下降， 胸腔容积增大， 部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内， 回心血量减少， 减轻肺部淤血和心脏负担， 有利于气体交换， 改善呼吸困难。 4．病区护理人员接到急诊、重危患者的患者入院通知后需立即做好哪些准备工作？ 病区护理人员接到急诊、重危患者的患者入院通知后需立即做好下列准备工作： ①选好床位，尽量安置在靠近护理站的病室。 若病区床位已满，应及时与医生联系，设法调整床位。根据病情将备用床改为暂空床或麻醉床。 ②通知有关医生，备好急救药品及器材，如氧气、吸引器、输液用具、急救车等。 ③患者入病区后，和护送人员交接患者的病情、治疗情况及有关物品等。 ④对意识不清的患者或婴幼儿，暂留家属或护送者，以便询问病史。 5．胃肠外营养常见并发症有哪些？ （ 1）与中心静脉穿刺置管有关的并发症  常见的有气胸、血胸、 空气栓塞、 臂丛神经损 伤、颈动脉或锁骨下动脉损伤、导管扭曲或折断等。 2）感染 感染是全胃肠外营养最为严重的并发症之一，严重时可导致败血症的发生。导致感染的常见原因有插管时无菌操作不严格、局部伤口护理不当、营养液或导管污染等。 3）与代谢有关的并发症的预防和处理长期应用全胃肠外营养可发生一些与代谢有关 的并发症，如高血糖症、低血糖症、脂肪代谢异常、氨基酸代谢异常、水和电解质失衡、微 量元素缺乏症，肝脏毒性损害等。其中以高血糖症和低血糖症最为严重。 6．请说出阻塞性睡眠性呼吸暂停的发生机制。 阻塞性睡眠性呼吸暂停常出现在严重的、 频繁的、 用力的打鼾或喘息之后。 由于在睡眠时，维持上呼吸道通畅的肌肉会变得松弛，张力降低，此时， 为了确保气流能持续进出呼吸道，上呼吸道和胸腔内的负压增加， 但同时空气交换的阻力也增加， 在打鼾或喘息加大负压的情况下，就会发生上呼吸道萎陷，造成阻塞性呼吸暂停。 问答分析题： 1．患者陈某，男  45 岁，拟诊为肺炎球菌肺炎，  T39.5 ℃， P124  次 /分， R24  次 /分，医 嘱为患者行灌肠降温，护士应如何护理？ 大量不保留灌肠的目的降温，选用等渗盐水，液量为  500～ 1000ml ，温度  28～ 32℃。 1）备齐用物，向病员解释灌肠目的，取得患者的配合。 2）遮挡患者，协助病员取左侧或右侧卧位。 3）润滑肛管前端以减少磨擦，排出少量液体以排净管内的空气。 4）将肛管自肛门插入直肠内约7～ 10cm。 5）抬高灌肠筒使液体距患者肛门约40～60cm，使溶液慢慢流入。 6）如患者有便意，应鼓励患者张口作深呼吸以放松腹肌，减轻腹压，同时放低灌肠筒以减轻灌入压力。 7）嘱患者尽量保留溶液 30min 再排便，排便后 30min 测量体温。 8）灌肠后应将灌入溶液品种、量、灌肠效果及有无异常情况详细记录。 2．论述排便改道者，应如何护理？ 造口及皮肤的护理对造口患者十分重要。 1）护士应指导患者使用合适型号的造口袋，以更好控制气味， 并在袋中放入除臭剂。 2）每次更换结肠袋时，评估周围皮肤的刺激情况，洗净任何排泄物，保持造口处引流彻底，周围皮肤的清洁和干燥。 3）在造口周围贴上胶膜，避免排泄物接触到皮肤，保