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漏斗胸
漏斗胸是常见的胸壁畸形,以胸骨体下端及剑突为中心,胸骨和相连的肋软骨
向内凹陷形成漏斗状的前胸廓畸形。与遗传等多种因素有关,出生后畸形进行性加
重,不仅影响患儿的呼吸循环功能,而且会使患儿因胸廓畸形而产生心理障碍,应
早期手术治疗。治疗最佳年龄 6~15 岁。但该手术同样适用于成年人。
漏斗胸的外观畸形
手术方法:选择合适的支撑架;
全麻下将支撑架从右侧切口经过胸部凹陷最低点从左侧穿出,翻转支撑器,撑起胸
骨,固定支撑器;(两侧切口约 3~5 厘米)缝合伤口,包扎。
手术优点:切口小、创伤小、出血少、术后恢复快、手术效果明显。
术前:注意保暖,避免受凉感冒
为术后尽快康复,在术前就要进行肺功能锻炼。
1. 深呼吸:术前 3 天开始练习,先用鼻子深吸一口气,停留三秒,再用嘴慢慢
吐气。每天三次,每次 10~15分钟;
2. 胸式呼吸:以胸部的起伏带动呼吸;
3. 有效咳嗽: 咳嗽前先深呼吸 2~3 次,再深吸一口气, 用力咳出。 每天练习三次。
可同深呼吸练习。
4. 吹气球:术前三天开始练习,到术后 13 天。要求术后患者能达到一口气把气
球吹到乒乓球大小;
5. 扩胸运动:
术后活动:第 1 天平卧,不可侧卧
第 2 天坐起,手托后背,保持胸部挺直。不可拉胳膊
第 3 天下床活动(疼痛忍受范围内)
第 5 天可沐浴
4 周内背部挺直,不屈曲,不弯腰,不扭腰,不翻滚
6~8 周可以正常活动
2~3 个月后可参加一般体育运动,如慢跑。
注意 :出院后加强看护, 防止外伤; 术后一年内禁止对抗性运动, 如踢足球, 打篮球。
疼痛:术后皆有不同程度的疼痛,为支架局部刺激所致。尽早下床活动,进行
有效咳嗽和深呼吸。给予心理安慰和鼓励,按时按量服用止痛药。
营养:食用高蛋白、高热量、高维生素饮食。如肉、蛋、奶类、新鲜水果,蔬
菜等。饮食中多补充含钙高的食物,如虾皮,海带、芝麻酱等,补钙的同时注意
适量的运动及维生素 D 的补充。
复诊:术后 1 个月, 2 个月, 3 个月复查。胸壁有足够力量支撑是可取出植入物
(2~3 年)年龄较大或成人取出支撑物的时间相对延长。植入物取出前禁止做胸、上
腹部核磁共振检查。
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