医学影像质量控制中心院质控指标.docxVIP

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医学影像质量目标考核 序号 项目 质控指标 数据 分值 扣分理由 执业医师资格( 2 分) CT/MR 应用能力培训合格证( 2 分)1 人员资质 (10 分) 高级职称比率( 2 分) 中级职称比率 (2 分) 技师与医师比率( 1 分) 进修培训 (1 分) 设备配置证( 3 分) 放射设备质 量检测报告( 3 分) 设备 放射设备防护合格( 3 分) 2 (15 分) 使用年限为 12 年的机器数目 (2 分) 设备使用完好率( 2 分) 设备使用 维护维修记录( 2 分) 图像图片质控记录( 4 分) 胶片质量及 图像质量标准 X线设备( DR、CR)甲 级图片率( 2 分) (15 分) CT甲级图片率( 2 分) 3 MRI 甲级图片率( 2 分) CT/MR 是否使用 含银激光胶片( 5 分) X线设备( DR、CR)检查 人数( 1 分) 胃肠检查人数( 1 分) 检查人 次及阳 胃肠检查阳性率 ≥50%(1 分) 4 性率 CT检查人数( 2 分) (10 分) CT 检查阳性率 ≥ 60%(2 分) MRI 检查人数( 2 分) MRI 检查阳性率 ≥60%(2 分) 报告书写质控记录( 5 分) 诊断报告质量 诊断与手术病理符合率 ≥90% (10 分) 5(30 分) 外科住院病人手术病例数 (5 分) 疑难病例讨论记录( 5 分) 集体 读片记录(  5 分)  患者安全与服患者满意度 ≥ 95%( 3 分) 务 患者防护( 不良事件记录与分析( 3 分)  3 分) 6(10 分) 放射警示标识( 1 分)  质量控制 质控制度建设(  5 分)  7 (10  分) 质控记录(  5 分)  合计

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