口腔预防医学第10、11、12章重点.docxVIP

第十章 特定人群的口腔保健 妊娠期妇女的口腔保 健 ——重点放在一级预防上，强调孕前的口腔健康检查和妊娠 期间的口腔健康维护 目的：使孕妇了解有关妊娠期口腔疾病的 危害及预防的基本知识；使孕妇了解儿童牙与口腔生长发育的 基本知识；使孕妇了解营养与胎儿牙生长发育的关系和重要性 ■龋病： ① 妊娠性呕吐使唾液的 pH 下降，釉质脱矿，增加了 龋病的易感性； ② 妊娠期摄取饮食的次数和数量增加，易造成 口腔卫生不良； ③ 妊娠期体质下降，活动减少，生活不便而放 松口腔卫生的维护； ④ 妊娠早期与后期，由于存在早产和流产 的危险，给口腔疾病的治疗带来不便，使口腔疾病加重。 ■妊 娠期龈炎：由于内分泌的改变，导致牙龈毛细血管扩张、淤血、 炎症细胞和液体的渗出，牙龈组织对口腔细菌敏感性增加，而 加重了原有的牙龈炎症。 保健内容：妊娠前，口腔健康检查； 妊娠中，提供口腔健康知识，注重口腔健康卫生，注意膳食营 养平衡，避免不良刺激，慎重用药，口腔就诊时机，前 3 急症 免 x，中 3 适宜，后 3 避免，保守 【婴儿期的口腔保健内容和 方法】：问题：鹅口疮，出生牙 （1）保持口腔清洁 （1）避免 致龋菌早期定植：致龋微生物由母亲传播到婴幼儿口腔中的平 均年龄是 19~31 个月之间，称为 “感染窗口期 ”（2）预防早期儿 童龋：避免睡前含奶瓶习惯；提倡母乳喂养 （ 3）关注颌面部生长发育：注意喂养姿势 （4）首次口腔检查：应在第一颗乳牙萌出后 6 个月内。 【幼儿期（ 1 岁-3 岁）的口腔保健内容和 方法】：问题：乳牙龋，乳牙错合畸形，乳牙外伤 （1）养成良 好的口腔清洁习惯：控制牙膏的用量，每次用 “豌豆 ”大小的量； 不建议 3 岁以下的儿童使用含氟牙膏；牙邻面有食物嵌塞时， 建议使用牙线。 （ 2）培养良好的饮食习惯：饮食中适当添加 富有纤维质的食物；培养和建立儿童良好的咀嚼习惯；尽量不 在睡前吃糖和甜点心，进食后立即漱口或刷牙； 1 岁以上应停 止使用奶瓶喂养，避免夜间哺乳。 （ 3）适量补充氟化物：局 部使用含氟凝胶、含氟泡沫和含氟涂料等。 （ 4）定期检查和 治疗乳牙龋： 1 岁后应每半年进行一次常规的口腔检查。 （5） 预防乳牙外伤：加强对儿童活动时的监护，防止意外跌倒造成 的乳牙外伤。 学龄儿童特点：乳牙龋，错合畸形，第一恒磨牙 龋坏，牙外伤 口腔保健内容 ——养成良好的口腔卫生习惯；及 时治疗乳牙龋；认真保护好第一恒磨牙；戒除口腔不良习惯； 积极防治错合畸形；积极治疗牙髓炎；预防牙外伤 老年人问题 ——牙龈退缩和根面龋；牙列缺损或缺失；粘膜病和口腔癌、牙磨耗和楔状缺损 保健方法：提高自我口腔保健能力；注重个人口腔卫生：刷牙与漱口，使用间隙刷牙线牙签；定期进行口 腔检查；及时修复缺失牙 第十一章 口腔健康促进 我国爱牙日是在每年的 9 月 20 日 1981 牙齿清洁，无龋洞，无 疼痛感，牙龈颜色正常，无出血现象 2007 无口腔颌面部慢性疼痛、口咽癌、口腔溃疡、先天性缺陷 如唇腭裂、牙周（牙龈）病、龋病、牙齿丧失以及影响口腔的 其它疾病和功能紊乱 健康促进 5 领域：制定健康的公共政策，创建支持性环境，强化社区行动，调整卫生服务方向，发展个 人技能 口腔健康促进 OHP——为改善环境使之适合于保护口腔健康或使行为有利于口腔健康所采取的各种行政干预、经济 支持和组织保证等措施。 【组成】： ① 口腔健康教育：核心组成部分 ② 口腔疾病预防：一级预防为基础 ③ 口腔健康保护：司 法和财政控制、其他法规和政策 【途径】：全民途径，在社区中开展口腔健康促进活动时，选择一种预防措施使得该社区所 有人群都能从中获益 共同危险因素控制途径 高危人群途径，人群中每个个体发生龋病的危险性是不同的，龋病的高危人群对 整个人群的口腔健康影响较大，因此，选择针对龋病高危人群的预防措施和方法，预防和控制高危人群的龋病，从而提高整 个人群的口腔健康状况 【任务】： ① 制定危险因素预防政策， 包括：对相关的科学研究给予更多的支持，加强口腔信息检测 系统建设，改善各地网络信息连通渠道 ② 制定有效的、有相 关部门承诺的政策，预防有上升趋势的口腔健康高危险因素 ③ 加强国际国内和各级部门间的合作，增强控制口腔危险因素 的能力，提高公众对口腔健康的认知程度和口腔疾病预防意识 ④ 在口腔健康促进中协调政府、社会团体和个人的行动 ⑤ 组 织社区口腔健康促进示范项目，尤其关注社会弱势群体、儿童 和老年人 【制定目标】：包括四项内容即特定人群、具体指向、 可衡量的尺度、实现目标的预期时间 优先行动： 口腔健康 与氟化物应用；口腔健康与饮食营养；口腔健康与烟草；校园口腔健康与健康促进；儿童和老年人的口腔健康；口腔卫生体 系建设 评价： 主要内容：口腔疾