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乐清市参加社会保险人员登记表（二） 参保项目（打√）：□企业基本养老保险 □工伤保险 □基本医疗保险和医疗救助 单位名称： 单位编号： □失业保险 □生育保险 □机关事业基本养老保险 □公务员医疗补助 □补缴当年度养老保险费 补缴当年度医疗保险费 个人 性民户口 参加工 用工 □补缴当年度失业保险费 姓 名 身份证号 家庭住址 联系电话 缴费 补缴 缴费 补缴 备注 作时间 性质 工资 时间 金额 工资 金额 编号 别族性质 时间 基数 （元） 基数 （元） 单 位 同意以上 人申请参保。 社保经办 同意以上 人参保。 意 见 年 月 日（盖章） 机构意见 经办人： 年 月 日（盖章） 说明： 1 ．填写本表一式二份； 2 ． 提供身份证原件及 A4 复印件（临时身份证无效） ； 3 ．参加机关事业单位工作人员基本养老保险或国有集体企业固定工、合同制工人新增参保的需提供人事或劳动等部门的增人手续、调动 （安置）介绍信等； 4 ．参加公务员医疗补助的需提供《乐清市公务员医疗补助资格审核表》 。 填表人： 联系电话： 填报时间： 年 月 日