“小蝌蚪”长相不好,宝宝容易畸形？.docxVIP

现代人结婚的年龄越来越晚， 生育也随之推后。 为了要个健康的宝宝， 很多育龄夫妇选择了孕前到医院做一个全面检查。 而精子质量， 是男性生育力评估的基石。 10 月 28 日是 “男 性健康日 ”，对于精子质量和不孕不育的关系，在老百姓传统的观念中，仍存在很多误区， 关于 “小蝌蚪 ”的故事， 网上也有很多传言， 那么真相究竟如何呢？记者专门请教了南京鼓楼医院男科主任，博士生导师戴玉田教授。 通讯员 柳辉艳 扬子晚报全媒体记者 于丹丹 传言 1 精子 “长相 ”好，更容易受孕 真的男子不育确与精子畸形有关 38 岁的陈先生 (化名 )结婚已经 8 年，妻子却一直没有怀上孩子。 两人去医院一检查， 妻 子没问题， 陈先生超过 80%的精子形状都是畸形。 夫妇俩这下急了， “这样奇形怪状的精子， 还能生出正常的孩子吗？ ” 大家都知道， 正常男性在每次性生活中射出的精子数以千万， 真正能到达女性输卵管壶 腹部的往往只有极少数 “精英 ”，最后只有一条精子与卵子结合完成受精。 但到底哪一条精子是 “best of the best ，目”前科学上还无法预测。但一般来说， “正常形 态”的精子，受孕率会高许多。 南京大学医学院附属鼓楼医院男科实验室，曾对 2010 年 10 月至 2011 年 3 月期间，在 该实验室进行精液检查的 1187 名男性不育症患者进行精子 DNA 碎片化分析，这部分患者 年龄在 25 岁到 45 岁。这其中，%的患者精液常规检查结果是合格的， 但是这部分患者当中， % 存在精子 DNA 损伤。对于畸形精子症患者的评估中，精子 DNA 结构损伤的精子多为头部 畸形，如梨形头、锥形头、尖头等。 传言 2 精子畸形活力弱，就无法生育 假的有的可以自然生育，有的需治疗 很多家庭拿到检查报告，看到 “精子畸形 ”，立刻感觉很害怕。其实，精液检查主要目的 是了解睾丸生成精子的功能、 各附属性腺促进精子成熟的功能及其分泌功能， 以准确评估男 性生育能力， 并能够为男性不育症的病因诊断提供依据。 目前，精液常规分析主要关注三个 指标，精子数量、精子活力和精子形态。 精子数量少、活力弱、畸形率高，提示生育力差，让女方受孕概率低，但不能预测最终 的妊娠结局。数量少一点，活力弱一点，畸形率高一些，也有机会让女性怀上健康的宝宝。 另外，精子形态并不都是 100% 正常，正所谓 “优胜劣汰 ”，畸形精子将被淘汰，只有 “正 常形态 ”的精子才能与卵子结合。 鼓楼医院男科主任戴玉田教授说， 有的男性精液报告一切正常， 但是还是不能生育。 有 的夫妻， 男方精子和女方卵子质量都没问题， 但就是怀不上， 这可能还存在精子和卵子结合 障碍等问题。对于一些精子的异常， 完全是可以通过药物、手术方式治疗， 或者生活方式调 整进行干预，就可以自然受孕；或者通过治疗，为以后进行人工辅助技术生育打下基础。 传言 3 精子畸形，宝宝也可能是畸形 假的流产或畸形儿，和精子与卵子共同的遗传物质有关 戴玉田教授说， 在临床上遇到不少这样的病人， 有人看到报告上说， 精子畸形或精子活 力弱，就担心生出的孩子是畸形的，这些都是错误的理解。 所谓的 “畸形 ”是我们评价精子能力时使用的一个指标， 精子畸形率升高增加自然受孕的 难度。 但不能说精子形态不好， 精子的遗传物质就有问题。 精子畸形和是否生育畸形后代之 间也没有必然联系。 另外， 一些女性在妊娠的过程当中， 出现了先兆流产，有的需要保胎， 有的最终失去了 胎儿。此后 “找原因 ”发现男方的精子畸形或活力不够。那妻子 “胎停 ”也是丈夫的问题吗？ 专家表示，流产也是和胚胎本身的质量有关，和精子和卵子共同的遗传物质有关。 传言 4 患了 “无精症 ”，就给生孩子判 “死刑 ” 假的经积极治疗，很多人仍可生育 对于被确诊为 “无精症 ”的患者， 很多人觉得自己永远都不能拥有宝宝了， 有的甚至因此 家庭破裂。但其实，这里有认识上的误区。 无精子症分两种情况， 如果是假性无精子症， 只是因为输精管道阻塞， 可以针对阻塞的 部位、 性质和程度进行治疗， 有的患者是能够自然生育的。 对于不能自然生育的假性无精子 症患者，也可以通过辅助生育技术，实现生育孩子的目的。 另一种情况是真性无精子症，就是指睾丸生精功能障碍， 药物损伤、睾丸炎、 睾丸外伤 都有可能导致病变。如果通过睾丸活检能提取成熟精子，同样可以做 “试管婴儿 ”。 还有一种情况， 是睾丸完全丧失生精功能。 在过去，这样的人完全无法生育， 但是现在， 对于其中部分人， 医生也有办法。 戴玉田说， 我们可以在患者体内找到少数还保留功能的生 精管道，通过显微外科手术将管道打开， 可能还能找到精子， 这样就有做试管婴儿的可能性。 延伸话题 1 油漆、 I