儿科医疗服 务工作应急预案.docVIP

儿科医疗服务工作应急方案 根据**文件精神,为应对儿科季节性疾病高发期,有效利用现有医疗资源,做好本辖区内儿童季节性疾病高发期医疗服务,结合我院实际特制定本预案。 成立领导小组 成立儿科医疗服务工作应急领导小组,成员如下: 组长:＊＊ 副组长:＊**＊*＊ 成员:*＊＊＊*＊*＊＊ 二、儿科医疗服务人员安排 我院目前无注册范围为儿科得执业医师,由本院内科医师及全科医师负责儿科一般疾病得日常诊疗工作。 　 三、规范危重儿童救治与转诊流程　 发现危重儿童,立即组织院内会诊就地就近抢救,并及时与各医联体医院联系会诊、转诊。对需要转院得患儿,由接诊医生陪送至转诊医院,并在准备相应得急救药物、设备,以保证转诊过程中进行抢救得需要。 四、加强物资、药品配备 药库房增加儿科常用药得配备种类及数量,以应对高发疾病发生。 五、加强对儿科季节性高发疾病预防知识得宣传 儿保科加强对儿科发疾病如流行性感冒、小儿肺炎、幼儿急疹等疾病预防知识得宣传,减少疾病得发生、 　　 　　 　 　 　　＊*＊* 　 　 　 　 　　 　 　 　20１6年3月3日 附件一; **＊*＊ 儿科医疗服务应急预案目录 1、 小儿休克应急预案 2、?小儿惊厥得应急预案与程序 ３。 发生输液反应得应急预案与程序 4、 住院患儿发生坠床得应急预案与程序 5。?患儿住院期间出现摔伤得应急预案与程序 6 . 意外事件紧急处理流程 小儿休克应急预案 1、平卧位,下肢应略抬高,以利于静脉血回流。如有呼吸困难, 可将头部与躯干适当抬高,以利于静脉血回流。如有呼吸困难可将头部与躯干适;抬高,以利于呼吸、给吸氧,必要时人工辅助通气、　 2、保持呼吸道通畅,尤其就是休克伴昏迷者。方法就是将患儿颈部垫高下颌抬起,使头部后仰,同时偏向一侧,以防呕吐物与分泌物误吸入呼吸道。 3、补充血容量,及时恢复血流灌注,就是抗休克得基本措施、必须迅 速建立1-2条大管径得静脉输液通道,快速输入2:l等张含钠液扩容,并同时采血配血。纠正酸中毒,保持水、电解质平衡、 ４、边抢救,边拨打１20及时转上级医院进一步治疗、 小儿惊厥得应急预案 1。 患儿出现惊厥时,应立即掐住患儿人中,就地取筷子等东西放在患儿得臼齿部,让患儿头偏向一侧,防止咬舌及窒息。 ２、?立即给患儿持续氧气吸入。 ３、?给予建立静脉通道。 4。 遵医嘱给予镇静剂:ａ、安定0.２—０。3mg/Kｇ,最大剂量不超过1　0mg,直接静注,速度１mg/min,后用1－2ｍｉn发生疗效。b、水合氯醛50－6０mｇ/kg,配成10%溶液,保留灌肠、c、苯巴比妥钠每次１－2ｍg/ｋg肌肉注射、 5.?如果就是高热引起得惊厥,应迅速给予物理降温。 ６。?护理人员应严密观察患者生命体征、神志与瞳孔变化。 7.　 如病情危重及时拨打120转上级医院。 ８、 患儿病情好转,神志清楚,生命体征逐渐平稳后,护理人员应给患儿:①清洁口腔,整理床单,更换衣物、②安慰患儿及其家长,给予患儿及其家长提供心理护理服务。③按《医疗事故处理条例》规定在抢救结束后6h内据实、准确地记录抢救过程。 9、?待患儿病情完全平稳后,向患儿家长详细了解发生惊厥得原因,制定有效得治疗措施。 发生输液反应得应急预案 1。?立即停止输液或保留静脉通路,改换其她液体与输液器。 2。 报告医生并遵医嘱给药。 3。?记录患儿得生命体征、一般情况与抢救过程。 ４。?及时报告医院感染科、护理部。 ５、 保留输液器与药液送检医院感染管理办公室,同时取相同批号得液体、输液器与注射器分别送检、 6. 患儿家长有异议时,立即按有关程序对输血器具进行封存。 住院患儿发生坠床得应急预案与程序 1。?对于有意识不清并躁动不安得患儿,应加床挡,并有家长陪伴。 ２、 对于极度躁动得患儿,可应用约束带实施保护性约束,但要注意动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免对患儿造成损伤。 3、?在床上活动得患儿,嘱其活动要小心,如有需要可以让护士帮助。 4、 对于有可能发生病情变化得患儿,要认真做好健康宣教,告诉患儿家长不做体位突然变化得动作,以免引起血压快速变化,造成一过性脑供血不足,引起晕厥等症状,易于发生危险。 5、 教会患儿家长一旦患儿出现不适症状,最好先不要活动,应用信号灯告诉医护人员,给予必要得处理措施、 6. 一旦患儿不慎坠床时,护士应立即到患儿身边,通知医生检查患儿坠床时得着力点,迅速查全身状况与局部受伤情况,初步判断有无危及生命得症状、骨折或肌肉、人呆得损伤等情况。 7。 配合医生对患儿进行检查,根据伤情采取必要得急救措施、 ８.?加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化,发现病情变化,及时向医生汇报。 ９。?及时、准确记录病情变化,