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医院感染管理委员会各级各类人员职责
1 医院感染管理委员会主任委员职责
1.领导并负责感染管理委员会的工作,定期召开工作会议,督促感染管理
委员会工作计划的落实。
2. 参加上级主管部门召开的感染管理工作会议, 听取感染管理委会副主任
委员和委员的工作汇报和工作意见。
3. 审定感染管理委员会的工作报告和感染管理科工作计划。
4. 批准和签发感染管理委员会的各项决议和文件。
5. 每年参加全国医院感染管理知识培训不少于 9 学时。
2 医院感染委员会副主任委员职责
1. 在感染管理委员会主任委员领导下开展工作。
2. 组织拟订感染管理委员会的计划、工作报告和工作总结。
3. 分工负责感染管理委员会工作任务的组织、实施,并定期检查工作效果。
4. 负责定期向主任委员汇报工作落实情况,负责对各委员的考核。
5. 每年参加全国医院感染管理知识培训不少于 9 学时。
3 医院感染管理委员会委员职责
1. 熟悉掌握医院感染相关的法律、法规及规章,遵守感染管理委员会章程,接
受并完成感染管理委员会所分配的任务和工作, 积极参加感染管理委员会的
组织活动。
2. 负责本专业组考核标准拟订及实施考核。
3. 负责本专业组的宣教和研究工作。
4. 每年参加医院感染管理知识培训不少于 9 学时。
4 医院感染管理委员会秘书职责
1. 在感染管理委员会主任、副主任领导下工作,负责感染管理委员会的文秘工
作,负责感染管理委员会的文档整理和资料保存。
2. 负责感染管理委员会的日常事务性工作,准备会议材料,通知参会人员,做
好会议记录。
3. 负责感染管理委员会材料的汇总成文。
4. 每年参加省级以上的医院感染管理知识培训不少于 15 学时。
5 医院感染管理科职责
1. 贯彻和落实有关预防和控制医院感染的规章制度和法律法规, 并对落实和执
行情况进行检查和指导。
2. 对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出控制措
施并指导实施。
3. 对医院感染发生状况进行调查、 统计分析,并向医院感染管理委员会或者 主
管院长报告。
4. 对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供
指导。
5. 对传染病的医院感染控制工作提供指导。
6. 对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。
7. 对医院感染暴发事件进行报告和调查分析,提出控制措施并协调、组织有关
部门进行处。
8. 对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作。
9. 参与抗菌药物临床应用的管理工作。
10. 对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。
11. 组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作。
12. 完成医院感染管理委员会医院领导交办的其他工作。
6 科室医院感染管理小组工作职责
1. 科室医院感染管理小组由科主任、护士长及监控医师、护士组成,在科主任
领导下开展工作;
2. 负责本科室医院感染预防与控制的各项工作,根据本科室医院感染的特点,
制定管理制度并组织实施。
3. 对医院感染病例及个人环节进行监测,采取有效控制措施,降低本科室医院
感染发病率;分析医院感染病例及有感染流行趋势时及时上报感染管理科,
并积极协助调查。
4. 监督检查本科室抗菌药物的使用情况。
5. 组织本科室预防和控制医院感染知识的培训。
6. 督促本科室人员执行无菌操作技术和消毒隔离制度。
7. 做好对保洁员、护理员、病人及陪护人员的卫生宣教
7 临床感染监控护士职责
1. 发现或可疑医院感染病例,协助医生及时上报。
2. 遵医嘱正确留取标本,及时送病原学检查,查找感染源和途径,控制蔓延。
3. 对本科医务人员进行预防控制医院感染知识的培训。
4. 督查科室人员严格执行无菌操作技术和消毒隔离制度。
5. 做好保洁员、护理员、病人及家属卫生宣教和管理
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