如何区分胎记和血管瘤(图).docxVIP

胎记 ?血管瘤 !有些红斑要警惕 胎记，是宝宝与生俱来的 “小记号 ”。 不过，对于出现在孩子的四肢和头面部的鲜红或暗红的 “胎痣 ”，还有身体突然长出的类 似蚊虫叮咬的小红疙瘩， 家长们可要当心了， 这有可能是婴幼儿常见的皮肤疾病 ——— 血管 瘤。 等两年？ “小红痣 ”变 “小面包 ” 妞妞出生时， 家人就发现她脸上有一个芝麻大小的红色斑点， 像蚊子叮咬的痕迹， 当时 以为是胎记，并没有在意。没想到，几个月后，这小小的红斑，就长成了黄豆大小，到当地 医院检查才发现这是血管瘤。 “血管瘤可能会自行消退！ ”查了很多资料， 也听了不少医师的建议后，由于担心激素治 疗和激光治疗等方法会影响孩子的发育，家人想等孩子再长大些再说。没想到半年的时间， 孩子的脸已经 “肿 ”了起来，现在两岁的妞妞，左脸已经长成了 “小面包 ”。由于错过了药物治 疗阶段，她现在只能做手术。 福建医科大附属协和医院整形外科副主任医师郭志辉说， 刚生下来的宝宝如果发现身上 有痣或者胎记， 绝大多数家长都会认为是正常的。 但是有些 “记号 ”，很容易被家长误认为是 胎记，使一些孩子失去治愈的机会。 “红胎记 ”有可能是血管瘤 “对于‘红胎记’ ，家长要多留心眼了。尤其是初生儿中，红胎记有时候往往是血管瘤， 特征不太明显，跟蚊子叮过一样，但是不会消退，反而长得很快。 ”郭志辉说，皮肤上的胎 记一般不会对人体有很大的影响，但是随着年龄的增长，对孩子的心理会造成一定的影响。 “红胎记 ”在新生婴儿中非常普遍，发病率高达 1%。虽然不良 “红胎记 ”发病的确切机制 目前还不十分清楚，但就其本质而言是一种血管瘤。 很多市民对血管瘤不重视， 与他们没有认识到其危害性有较大的关系。 比如常见的海绵 状血管瘤，如果发生在面部会严重影响外观，大面积发展，可能引起关节畸形，影响活动。 草莓样血管瘤， 可以发生在除手足心以外的全身任何部位， 表面高低不平， 一般都高出皮肤， 颜色呈鲜红或者紫色， 一般婴儿出生时就有， 有些会在出生后 3 至 5 周内发生。 尽管多数患 者的血管瘤会自行消退，但是一旦伴发血小板减少性紫癜及其他综合征，病死率高达 50%。 不少家长都跟妞妞的父母一样， 往往认为孩子小，不忍心接受治疗，这是一种误解，当 确诊是血管瘤后，要下定决心作进一步观察和治疗。 按压鉴别血管瘤 既然血管瘤发病初期，与普通胎记甚至蚊虫叮咬的症状相似，那么应该怎样加以区分 呢？体表的血管瘤可以通过按压与胎记加以区别， 血管瘤通过按压可以褪色， 褪色后皮肤颜 色跟周围的正常颜色相似或变得苍白， 放开后迅速复原， 或者按压时面积缩小， 放松后则恢 复原状。 此外，观察颜色变化和是否继续生长是最简单可行的办法。 “家长可对发生异常的地方 拍照，或者用尺子测量大小，观察一段时间，如果出现长大，那么就要及时到医院治疗，不 能耽误了病情。 ”仅仅长在面部的 “胎记 ”，若颜色较红、与周围皮肤界限清楚、压迫不能褪 色，则有可能合并生成脑膜血管瘤， 使部分患儿智力低下或患上青光眼， 此时务必尽早检查 以排除病变可能。 如果 “胎记 ”为淡红色、长在前额或颈背部，此类为真胎记，大多无需治疗，虽在孩子哭 闹或环境温度变化时胎记颜色可能加深， 但随着孩子年龄的增长， 到了入小学时胎记可能逐渐褪色甚至消失。 血管瘤有可能自行消退 郭志辉说，事实上，婴幼儿期真性血管瘤有 25%的病例，在 4～ 6 岁期间能自行消退， 且毫无痕迹。因此，有 “红胎记 ”的小患者，一定要及时就医，并明确诊断是否真性血管瘤。 确认为血管瘤后， 可以在专业医生建议下密切观察， 若在一定时期内肿瘤不能消退， 就再选 择其他方法及时治疗。 因为血管瘤有自发消退的特点， 所以孩子血管瘤的治疗， 要根据年龄、 部位、 类型等具 体情况选择合适的治疗方法。对于发展快的，危及眼睛、眼睑、口唇、舌、鼻咽、会阴部， 妨碍功能或影响正常发育的血管瘤， 应尽早接受治疗。 血管瘤的治疗方法很多， 有外科切除、 激光治疗、 硬化剂注射等等。但无论哪种治疗方法，都可能留下一些治疗后的继发畸形，比 如斑疤、色素沉淀等等。 提醒家长，在孩子出生后，应检查小儿体表有无异常，尤其注意那些较为隐蔽的部位， 如会阴、腋窝、 背部等。一旦发现类似的红痣或小疙瘩，应从按压后的颜色变化及是否向外 凸出、有无毛发等情况来判断。 □延伸阅读 腰臀青记不用怕 暗红色斑早就医 蒙古斑 ——— 这种胎记平坦、光滑， 一出生时就有， 常见于臀部或腰部。它们多为淡蓝 色，也可能是蓝灰色、蓝黑色。这种胎记看上去像是一片淤青，在黄色人种中很常见，通常在学龄前会逐渐消失。 橙红色斑 (或鲑鱼红斑 )——— 约 1/3 的新生儿都会出现这种胎记。它是一种小的、淡红 色的斑块，通常平铺在皮肤上