慢性疼痛会议课件-浮针 -精简版.pptVIP

谢 谢！ * 第二章 浮针疗法的操作方法 三、 俯卧位：适宜于在头、项、脊背、腰臀部和下肢背侧及上肢的一部分进针。 第二章 浮针疗法的操作方法 四、 端坐位：适宜于颈肩部、上背部、上肢部的进针点操作，对于颈椎病的治疗，该体位最为常用。 第二章 浮针疗法的操作方法 五、俯伏坐位：适宜于后枕部、上颈部的进针点的操作。 第二章 浮针疗法的操作方法 六、坐位：适宜于膝关节和下肢部分部位的进针点，这时患者的上身依靠墙壁或者稍前倾。 七、灵活运用：不能拘泥。例如：疼痛在活动过程中才出现或加剧。这种状况下治疗时必须是局部肢体保持活动状态，才可以去的良好效果。 第二章 浮针疗法的操作方法 第二章 浮针疗法的操作方法 二 、明确病痛点 明确病痛所在处和病痛程度是浮针疗法不可或缺的重要方面。这个工作往往为初学者所忽视，常常认为是理所当然的事。当然，在多数情况下，痛点容易确定，但有以下几种情况应当引起注意：（4条） 第二章 浮针疗法的操作方法 （1）、病痛范围大时，医者必须找出最痛点，病人表达不清时，应选痛点中央。 第二章 浮针疗法的操作方法 （2）、病痛范围小，尤其是在关节附近或关节内部时，要让患者多次改变关节姿势，以使痛点明确。 第二章 浮针疗法的操作方法 （3）、在颈项躯干部，人体的位置觉迟钝，较难分辨疼痛的位置，这时更需要医生耐心检查，细细体会手指下的感觉，查看是否有条索样、硬结等异常感觉。在查找痛点的过程中，用力要由轻而重，搜寻范围应由大而小，一定要找到疼痛所在处，然后才能进针治疗。 第二章 浮针疗法的操作方法 （4）、正常体位时，往往病人不感觉疼痛，医生检查也没有压痛，只有当摆到某一特定姿势时，病人才有疼痛，这种情况下，治疗效果多半不是很好。其处理方法是：让病人保护那特定姿势的情况下操作浮针。 第二章 浮针疗法的操作方法 医生明确病痛点，不仅仅需要知道位置、范围，也需要判断何种组织损伤，从而可判断预后。 一、明确病痛点，这是浮针疗法临床运用方面的特色，也是一个重要的环节。学过浮针疗法的都有这样的体会，进针操作并不困难，难的是如何找寻病痛点。如不明病痛所在，草率用针，病人徒受痛苦，医生声誉受影响。 第二章 浮针疗法的操作方法 二、 浮针疗法操作过程中，时常需要按压痛点以观察疗效，从而决定扫散的时间。 因此，医生在病痛点确定后，最好要做标记。 第二章 浮针疗法的操作方法 三、 确定进针点 进针点的选择关系到进针顺利与否，关系到疗效的好坏。在选择进针点的过程中，要明确以下几点： （1）多数情况下在距痛点6-10cm处（如图）； 第二章 浮针疗法的操作方法 （2）、多选择在病痛部位上、下、左、右处，这样便于操作和留针，但要是病痛在肋间，斜取肋间，效佳。 第二章 浮针疗法的操作方法 （3）、避开皮肤上的斑痕、结节、破损等处； （4）、尽量避开浅表血管，以免针刺时出血； 第二章 浮针疗法的操作方法 （5）、进针点与病痛处之间最好不要有关节。否则，效果相对就差。 第二章 浮针疗法的操作方法 四 、消毒 针刺前必须做好消毒工作，其中包括进针部位的消毒和医者手指的消毒。 第二章 浮针疗法的操作方法 第二节 针刺方法 一 、进针和运针 在进针操作时，医生主要是以拇指、食指、中指三指挟持针柄。针体与皮肤呈15°-30°角左右刺入，用力要适中，透皮速度要快，刺入5mm略达肌层即可。 第二章 浮针疗法的操作方法 用拇指、食指、中指三指拿捏针座，仔细地轻轻提拉，使针身离开肌层，退于皮下，或者左手拇指、食指与中指提起皮肤少许平刺于皮下进针。 浮针在皮下的标志有二：一是不扶持时，针身随即倾倒，若在肌层，不易倾倒；二是医生在提拉浮针的过程中有突然轻松的感觉。如图 ： 第二章 浮针疗法的操作方法 ★ 确保浮针针尖在浅筋膜层，单用右手，沿皮下向前推进。推进时可见皮肤呈线状隆起。 ★ 若遇到血管或纤维，针尖向下或向下把软组织避开，再向皮下推进，在整个运针过程中，右手感觉空松软滑易进，达到一定深度，推进钝性针头，作扫散动作。 第二章 浮针疗法的操作方法 操作方法是：以进针点为支点，手握针座，左右摇摆，使针体作扇形运动1-2分钟。 第二章 浮针疗法的操作方法 二、 扫散完毕，抽出钝性针芯及针头，弃入利器盒，防止刺伤，用止血钳夹扁针座，然后把浮针贴附于针座，以固定留于皮下的软套管。 第二章 浮针疗法的操作方法 三、留针和出针 用浮针贴固定软管座，使软管留置于皮下，目的是为了保持镇痛效应，常发现运针完毕后疼痛即减轻或消失，但若随即起管病痛有复作的可能，皮下留管能维持疗效，这与扫散动作一样，在皮下无时无刻在做相对运动，相当于不断地做微型扫散动作，可保持