临床麻醉学名词解释解析.docxVIP

仅供个人参考 仅供个人参考 不得用于商业用途 不得用于商业用途 一、名词解释 MAC 肺泡最小有效浓度 (the minimum alveolar concentration, MAC):指在一个大气压下， 使50%受 试对象对伤害性刺激无体动反应的肺泡内麻醉药的浓度。 ARDS 急性呼吸窘迫综合症(acute respiratory distress syndrome，ARDS):是指原先并无心肺疾患 的患者因急性弥漫性肺泡毛细血管损伤以至外呼吸功能严重障碍而发生的以急性呼吸功能 衰竭为主要特征的症候群，其临床表现为进行性呼吸困难和低氧血症。 PCA 病人自控镇痛(Patie nt Con trolled An algesia, PCA):指病人感觉疼痛时，主动通过计算机控 制的微量泵按压按钮向体内注射医生事先设定的药物剂量进行镇痛。 屏气试验 先让病人作数次深呼吸， 然后让病人在深吸气后屏住呼吸， 记录其能屏住呼吸的时间。 一般 以屏气时间在30秒以上为正常。如屏气时间短于 20秒，可认为肺功能属显著不全 TIVA 全凭静脉麻醉(total intravenous anesthesia，TIVA)：静脉全身麻醉将药物经静脉注入，通过 血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法称为静脉全身麻醉。 HPV 缺氧性肺血管收缩(hypoxic pulmonary vasoconstriction ，HPV):肺泡缺氧刺激产生多种血管 活性物质，如肽类内皮素(ET,血栓素 A( TXA),血小板激活因子(PAF)白三烯(LTS,内 皮细胞依赖收缩因子(EDCF等，它们都有很强的血管收缩作用，即形成所谓的缺氧性肺 血管收缩(HPV),从而使病侧肺血流减少，低氧血症有所缓解 静脉快速诱导： (rapid seque nee in duction )这是目前最常用的诱导方法，是病人经过充分吸氧后，先用镇 静催眠或静脉麻醉药使病人意识消失， 随即经面罩加压给氧，再用麻醉性镇痛药，接着静脉 注射琥珀胆碱或非去极化类肌松药后进行气管插管的一种麻醉诱导方法。 静脉输注即时半衰期 又称时量相关半衰期(context-sensitive half-time， CSHT，指药物在连续静脉输注时停止输 注后血液或血浆中的浓度下降 50%所需要的时间。此时半衰期是随药物输注时间而变化， 不能由消除半衰期来预测，因为它同时依赖于药物的分布，只能用计算机模拟来估计。 低流量麻醉 (Low flowarlesthesia , LFA)是指在重复吸入的麻醉回路中提供的新鲜气体流量 (Freshgas Flow, FGF不超过 1L/min(通常为：0.5-1L/min) TCI 靶控输注(Target Controlled Infusion, TCI):是根据不同静脉麻醉药的药代动力和药效学，以 及不同性别、不同年龄和不同体重病人的自身状况， 通过调节相应的目标血药浓度以控制麻 醉深度的计算机给药系统。 TCI半衰期 即时量相关半衰期(Context-sensitive half time ),指持续静脉输注某种药物一定时间停药后， 血浆或效应部位药物浓度降低 50%所需要的时间。它是与输注时间相关的半衰期， 它反映了 持续输注时间与药物消除之间的关系。 比消除半衰期更能准确的预计静脉麻醉后恢复的时间。 反常呼吸 (paradoxical respiration )一侧胸腔剖开后，在吸气时，因健侧胸内压降低，部分气体从剖 胸侧吸入健肺，呼气时，健侧肺的部分气体又进入剖胸侧肺内，这种现象称为反常呼吸。往 返于两侧肺之间的气体则称为摆动气。 平衡麻醉 (balanced anesthesia )又叫复合麻醉，是指同时或先后应用两种以上的全身麻醉药物或麻 醉技术、麻醉疗法，达到镇痛、遗忘，肌松驰、自主反射抑制并维持生理功能稳定的麻醉方 法。 试探剂量 进行持续硬膜外麻醉时， 首次注入 2~3ml 作为试验量， 观察阻滞范围大小， 以确定存在脊髓 麻醉的征象或硬膜外麻醉是否有效或病人对麻醉的耐受性，后再酌情分次减量追加药物 TOF (Train Of Four, TOF)即四个成串刺激，是一串由四个频率为 2Hz,波宽为0.2~0.3ms的矩形 波组成的成串刺激波，四个成串刺激引起四个肌颤搐，连续刺激时串间距离为 10~12s。神 经肌肉传递功能正常时, 四个肌颤搐幅度相等, 但当部分非去极化阻滞时出现衰减, 四个肌 颤搐的幅度依次减弱。 ,用四个成串刺激监测时可不需要在用药前先测定对照值,可以直接 从 T4/T1 的比值来评定阻滞程度, 而且可以根据有无衰减来确定阻滞性质, 非去极化阻滞程 度增加时, T4/T1 比值逐渐降低,当 T4 消失时,约相当于单刺激对肌颤