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关于新版食品生产许可证申请书的填写要求
食品生产许可申请书
□食品 □食品添加剂
□首次 □变更 □延续
申请人名称: 填写企业营业执照上的注册名称 (企业公章)
(签字或盖章)
申请日期: 二〇一五 年 七 月 十五 日
填写企业的实际申请时间, 用大写数字填写, 如:“二〇一五年七月十五日”。
声 明
按照《中华人民共和国食品安全法》及《食品生产许可管理
办法》要求,本申请人提出食品生产许可申请。所填写申请书及
其他申请材料内容真实、有效(复印件与原件相符) 。
特此声明。 (负责人签字、企业公章)
一、申请人基本情况
×××××
申请人名称
(企业名称应与营业执照、公章及封面的填写严格 一致)
法定代表人 ×××
(负责人) (应与营业执照一致)
填写生产许可证原件上的证书编号 (期满换证申请时填
食品生产许可证
写)
编号
(变更、延续申请时填写)
营业执照注册号 用阿拉伯数字填写企业营业执照上注册的编号
在社会信用代码出来之前请填写组织机构代码(请全部填
社会信用代码 写数字,不填 - ),如未办理,请填写法人代表身份证号,
(身份证号码) 并隐藏身份证号码中第 11 位到第 14 位的数字 , 以“**** ”
替代。社会信用代码出来后填写社会信用代码
住 所 填写企业营业执照上的住所名称
××省 ×× 市 (地)。。 填写获证生产者实施食品生产行为
生产地址 的实际地点。涉及多个生产地址的,应当全部标注,并以
分号隔开。
张×× (填写企业负责
填写联系人的手机号
联 系 人 办理生产许可证工作 联系电话 码
的人员姓名)
填写企业联系人的电
传 真 填企业内部有效号码 电子邮件 子邮件号
1.变更原因
变更事项 2.变更内容:企业名称?注册地址?生产地址?(迁址?)法人?增减
类别?增减品种?标准变更等
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